06:泰安桥下
     
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2018年07月15日 星期日 放大 缩小 默认   
居家老年人的跌倒预防和干预
朱家角人民医院康复科 朱中亮
  随着社会老龄化加剧,老年性跌倒已成为社会问题,每年因老年人跌倒造成二次损伤是致使老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,每年约30%—40% 的老年人跌倒1次或多次,而且跌倒的概率随年龄递增。65岁以上的老年人每年约三成跌倒1次或多次。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%。所以老年人的跌倒预防迫在眉睫。

  在跌倒过程中多数与肌力减退特别是下肢肌力减退有关,而老年人的跌倒还与下肢肌肉运动协调能力减退有关,老年人随年龄的增加, 平衡、步态、视觉、听觉、触觉、前庭功能及本体感觉、骨骼肌肉系统等的功能逐渐衰退,以及室外环境中的危险因素等联合作用导致老年人跌倒,这也就要求我们对于老年人的跌倒预防是多方面的,综合性的。

  对于老年人跌倒的预防,美国运动医学学会( ACSM) 在总结了大量有关研究的基础上提出了推荐意见,认为以增加老年人的力量和肌肉体积为目标,可以使用自由重物或固定器械,进行单关节或多关节的训练,克服阻力完成的动作速度保持中到慢速,需要在医生指导建议下进行训练。

  另外还可以进行一些重心移动和平衡居家练习,包括直线站立平衡、单脚站立平衡、侧走运动、踮脚尖、抬脚尖、原地走、摆动腿部活动、踮脚尖走、用脚跟走、直线向前/向后,根据自身条件由易到难选择练习,每周三次每次10到20分钟。

  对于高跌倒风险的老人,建议进行居家环境的改造,室内家具的高度和摆放位置应合理, 移走家中对行走造成障碍的物体, 保持地面平坦;走道应安装把手, 室内光线应充足;老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋具以及训练脚抓地的能力。促进脚底的力量和本体感觉的输入。老年人跌倒的因素有多种,建议有跌倒倾向的人群到医院进行专业的跌倒风险评估,掌握适合自身的训练方法。

     
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