本世纪以来，疼痛已经成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。全世界公认——无痛应是人类与生俱来的基本状态、基本权利、基本要求，应予以尊重和维护。可是我们很多人，特别是老年人经常在“忍痛”生活。

　　今天，随着生活水平的提高、医疗技术的进步，我们其实无需忍痛生活。现常用的镇痛药可分为三类：消炎镇痛药（非甾体镇痛药）、中枢性镇痛药（阿片类药物）、平滑肌解痉药。其中，消炎镇痛药是老年患者目前使用最普遍的药物，而由于滥用也是相对副作用最大的药物。胃肠道反应为其常见副作用，主要表现为胃部不适、恶心、血便及血尿、消化道溃疡等，过敏反应表现为皮疹、药物热甚至喘息等，还有听力减退、肾毒性、肝毒性等不良反应。此外，抗凝剂与本类药物合用可加重胃溃疡，甚至导致出血倾向。

　　中枢性镇痛药对大脑痛觉中枢具有抑制作用，起到强大的镇痛效果，老年患者对此类药物敏感性增加，故因从小剂量起始。常用于外伤性剧痛、内脏绞痛、癌症剧痛、手术后疼痛等。这类药物必须在医生指导下凭处方服用，避免长时间使用，以免药物成瘾。

　　平滑肌解痉药，能解除平滑肌痉挛，缓解平滑肌痉挛引起的各种内脏绞痛，常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等，但老年人及心功能不全的患者应慎用。

　　在实际临床中，老年人针对这些种类繁多的镇痛药要注意遵医嘱及时、按时、按量服药。

　　有些情况不宜服用镇痛药：⑴胃痛，如果是胃溃疡或胃炎引起的疼痛，常规止痛药只会加重胃壁损伤，应使用制酸剂；⑵腹痛，尤其是伴明显腹肌紧张的疼痛，因防范急腹症，切忌服用止痛药掩盖症状；⑶高血压性头痛，降压是根本，服药掩盖症状反而增加脑溢血风险。

　　药物服用时需注意：⑴不要用茶水或咖啡送服药品，可乐和饮料等也不宜与药品同饮；⑵服药前后不饮酒；⑶阿片类镇痛药逐渐加量，症状缓解后再逐渐减量，切忌随意加量或停药；⑷仔细阅读药品说明书，注意相互配伍禁忌。

　　同时，如果老年人发现不明病症的疼痛时，还应该及时到医院疼痛科就诊，接受医疗人员的专业诊治。让我们细心呵护健康，追求无痛生活，享受幸福晚年。

　　熊源长（主任医师、教授） 王恒跃（第二军医大学附属长海医院麻醉科）