今年90岁的杜老伯是肝硬化患者。一周前，杜老伯突然吐血，到医院一查，血红蛋白只有4.2克，情急之下，急诊医生为老人输血治疗，可是，血红蛋白怎么也升不上来，最高也只有6.5克。要查明病因，做胃镜检查是最好的办法。但杜老伯生命体征很不稳定，谁来做这个胃镜，都要承担巨大风险。可是，为了抢救老伯的生命，在他的家人支持下，胃镜室开通绿色通道，组成治疗小组，进行检查。

　　胃镜进入食管后，开始并未发现异常，经过胃窦、胃角及十二指肠球部等易出血部位也未看到明显出血点。突然，当倒镜探查到胃底时，令人大吃一惊，一个约5cm3左右的巨大静脉团块显示出来，上面隐约可见出血后形成的血痂。出血原因找到了，估计是肝硬化门脉高压所致的胃底静脉曲张破裂出血。正当大家商议治疗方案时，曲张静脉团突然喷射出一条血柱，仅仅几秒钟的时间，胃腔内一下子就全是血，情况十分危急，在与家属沟通后，实施了“三明治”注射治疗。

　　为何称之为“三明治”疗法：就是治疗物前、后端均为硬化剂，中间夹入组织黏合剂组成的治疗物质。通过注射针刺入曲张静脉内，封闭曲张静脉，但是，这个治疗方法通常需要患者在麻醉状态下进行。此时，胃腔已无清晰视野，反复冲洗并判断位置后护士递上注射针，医生一针刺入仍在出血的静脉团内部，立即注射约10ml硬化剂及黏合剂，效果很好。继续观察后没有看到再出血，奔腾的“血龙”被锁住了，患者转危为安。

　　（作者为上海交通大学附属新华医院消化内镜诊治部主任、主任医师）