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膝盖坏了怎样“翻新”
杨春喜
  林先生今年72岁,左膝关节疼痛已经超过20个年头,到医院拍片发现关节狭窄、骨刺形成,一直服用各种药物治疗,近半年疼痛导致不能走长路,出去散散步膝盖疼痛就会加重。而老人家还有个美好的梦想需要去实现,那就是陪着老伴去旅行。毫无疑问膝关节坏掉了,人就像是轮胎磨破了的一部老车无法再远行。可林先生心、肺等脏器并没什么毛病,就这样生活下去,老人家始终是不甘心的。

  人体是一部精密而又有自我修复能力的“机器”。关节好比汽车的轴承或是轮胎,在人体运动过程中会出现界面摩擦,随着年龄的增加,关节表面透明软骨出现不同程度的磨损。年轻时,人的软骨有较强的修复能力,但是30岁以后,修复能力越来越差,由于遗传、外伤等因素,不同的人,软骨修复能力不同。当软骨磨损大于修复时,软骨磨损加剧,软骨变薄,关节间隙出现狭窄,骨刺形成,此时称为骨关节炎。

  据研究,65岁以上的老年人有50%患有不同程度的骨关节炎。骨关节炎好发于膝关节,早期主要是通过物理治疗、药物治疗控制关节退变的速度,减轻关节疼痛,提高生活质量。

  像林先生这样严重的骨关节炎还有办法提高生活质量吗?汽车的轮胎磨坏了换新的,那么人的关节怎样“翻新”呢?膝关节置换技术已经发展了几十年,目前膝关节置换术已经成熟,而且根据病变范围的不同可以选择全膝关节表面置换、膝关节单髁置换、髌股关节置换等针对性的手术治疗。

  林先生来到门诊,经仔细的查体和病史回顾,X线拍片确诊左膝关节骨关节炎,膝关节内翻畸形。住院后详细查体2天,第三天行全膝关节表面置换手术,术后第三天扶助步器下地行走,14天拆线出院。半年过去了,林先生已经可以远行,去实现老年旅行的梦想。旅行的快乐使得林先生仿佛重生了一次,生活的快乐已远远不再是曾经膝盖疼得不能走长路的跛脚老人所能体会的。

  杨春喜(同济大学附属第十人民医院骨科副主任医师)

     
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