治疗婴儿痉挛症的处方药注射用促皮质素（ACTH），本是一盒仅售7.8元的普通药，然而在医院里时常难觅踪影，患者家属只能凭运气找药，或者在黑市上寻找，而黑市价格则被爆炒到了4000元。

　　这种在关键时刻能够用来救命的廉价药，在现实中却变成“孤药”，而且还不是孤例。比如，在2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”严重短缺；在2013年，治疗甲亢的“他巴唑”出现断货。在廉价药品正以每年几十种的速度消失的背景下，现在廉价救命药“一药难求”日趋严峻，造成的社会危害也越发严重。

　　为什么会出现这种现象呢？以ACTH为例，这种药一盒只卖7.8元，利润也只有2%，加上需求量很少，厂商自然不愿意生产，经销商也不愿意备货。在以药养医的体制积弊影响下，很多医院更愿意选择价值高昂的替代药品来获取更大利益。于是，廉价救命药只会变得“一药难求”。

　　也就是说，廉价救命药成为“孤药”，都是利益惹的祸。因为在这些廉价药的背后，是一条复杂的利益链条，上面拴着多个利益主体。比如，有厂家、经销商、医院、黑市、政府部门等等。由于这些利益主体之间存在着复杂的交叉博弈关系，相关管理和服务又往往处于无序状态，也就导致片面追逐经济利益、严重背离公共利益的现象，最后的结果，就是让患者处于一个严重异化错位的市场环境，无奈地接受被盘剥的命运。

　　在药价管理方面，在医疗改革方面，之所以存在很多理不顺的问题，就是因为没有真正做到让政府的归政府，让市场的归市场，没有真正以彻底的制度改革和有效的市场调节，来赋还药品市场的公平正义。比如，以行政手段对廉价药实行政府指导价并指定生产，但是，往往又没有及时和市场生产供应环节对接，没有针对相关利益主体建立责任追究机制，于是这种廉价药的定价，就只能成为政府部门的自说自话，对商家来说也不过是一纸空文，最后就造成相关药品出现管理无序和市场扭曲的现象。

　　既然廉价药承载着特定的社会公益价值，围绕廉价药的定价机制和市场监管，就必须满足公共利益的需要，纳入程序正义的框架下，来避免遭受既得利益的捆绑。维护公共利益绝不只是靠道德呼唤就能完成的，还必须要建立有效的激励机制和监管问责手段。当务之急，就是要彻底厘清政府和市场的边界，对医疗体制进行彻底改革，来让公立医院真正姓“公”，让医疗市场回归公平正义，救命廉价药不被既得利益捆绑，让利用廉价药牟取暴利的行为受到严惩，只有如此，廉价救命药才能真正回归公益属性。