处方药不能乱吃
入冬以来,我国多个地区流感活动水平上升较快。国家卫生计生委介绍,预计流感活动高峰还将持续一段时间,随着学校和幼托机构寒假来临,流感活动水平将逐渐下降。
国家卫生计生委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》中公布了一批抗流感病毒推荐药物,包括奥司他韦、扎米那韦和帕拉米韦,其中后两者是重症流感的替代治疗,奥司他韦则是首选药物。对此,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科副主任医师王振伟告诉记者,奥司他韦主要用于确诊的流感患者、疑似患者,48小时内使用效果最好,可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。不过,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
王振伟说,奥司他韦是处方药,须遵医嘱服用,滥用可能带来副作用;药店也必须凭处方售药。
先区分感冒类型
王振伟认为,关于流感的报道,让不少市民陷入恐慌,甚至一打喷嚏一咳嗽就以为自己得了流感。流感并不可怕,对普通人来说,在没有并发症的前提下,流感患者病程呈自限性,多于发病3-5天后,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复通常需要1-2周时间。
“流感和普通感冒的症状不一样,流感全身症状更明显,基本上以高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力、精神萎靡等为主,部分患儿还伴有腹泻呕吐。”同济大学附属第十人民医院儿科主任谷丽介绍,相比成人,最近儿科检出流感的患者有所增多,部分还是混合感染。要先分清感冒类型,对症治疗,避免流感带来肺炎、心肌炎等严重并发症。其中,老人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者等是流感并发症高风险人群。
预防流感更重要
王振伟指出,对于轻型流感患者,经辨证也可服用疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。
除接种疫苗外,预防流感的措施还有哪些?谷丽表示,要勤洗手,用肥皂或洗手液清洗,保证一定的揉搓时间,并用流动水冲洗干净;尽量避免去人员密集、空气污浊的场所,不得已必须去时,最好戴口罩,以降低感染风险;一旦接触了出现流感样症状的患者后,尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻,同时立即洗手;保持良好的个人及环境卫生,打喷嚏或咳嗽时应用纸巾或衣袖内侧掩住口鼻,避免飞沫污染他人;均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。
对于“二孩”家庭,其中一个感染流感时,尽可能由相对固定的一名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护。 本报记者 左妍