如今我国已经进入老龄化社会,老年人群的健康问题备受关注。在精神性疾病中与年龄关系最密切的莫过于阿尔茨海黙病,这是一个以发现这病的德国医生名字命名的病。越是发达的国家、人的寿命越长,此病越多,我国如今正面临着这样一个问题。
阿尔茨海黙病、这个名称在我国民众中知之甚少,多泛称之为“老年痴呆”。其实,老年痴呆还应包括因动脉粥样硬化而导致脑血供不足引起的“血管性痴呆”。
老年痴呆在民众中的认识往往就是健忘,甚至有些老人忘了某事,也会自嘲:啊老年痴呆了。因为健忘在老年人中颇为常见,这就使一些真正的老年痴呆被忽视了。其实这两者还是有所区别的:
一般提到的是轻重的区别:老年人健忘比较轻,老年痴呆的健忘比较重,比如:老年人出门可能忘了带钥匙,但老年痴呆的人出门就可能不认识自己的家门了。老年人可能不认识自己多年前的同学了,但老年痴呆的人可能不认识自己的老伴了。老年人健忘一般不会影响到生活的进程,老年痴呆的人则可能忘记穿衣、吃饭,以致影响日常的生活。
当然,重是从轻发展发展而来的。就健忘一事而言,除轻、重程度之外,还有两点可以有助于区分:一是老人之健忘多为近事遗忘,久远的事到还记得,所以老人多唠叨往事。而老年痴呆的人则近事、往事一概容易忘记。二是老人之健忘酌加提醒便可恢复,而老年痴呆的人则提醒亦无用,压根儿忘光了。
老年痴呆的表现其实不仅仅是遗忘这一件事,患者的智力也发生了缺陷,所以有人提议不称痴呆、而称为“失智”。有一个“画钟”的检查方法到也简便,其法为:让人在纸上画钟面,能画一个完整的圆可得一分,能用阿拉伯数字正确标出1至12点位置者可得一分,能正确画出长短针在圆心相交者得一分,能正确标出“十点一刻”长短针位置者得一分。若能得4分自属正常,得3分者为轻度智力障碍,得2分及以下者则可视为重度智力障碍了。老年痴呆皆在3分或以下。
仔细观察患老年痴呆者还会有行为、人格上的异常,如变得懒散、不爱清洁、不讲礼貌等等,当然这些都已不是早期表现了。
老年痴呆重在预防,已有充份的证据证明勤于用脑者患此病者少。故人皆应该多学习,养成终身学习的习惯,活到老学到老。老年人应融入社会,不可孤芳自赏,宜多参加集体活动,以愉悦身心。老年人亦应有充分的营养,以保障脑力活动的需要,应戒烟限酒,以减少对脑力的损害。老年人多有些慢性疾病,如糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等皆应积极控制,这对老年痴呆、特别是预防血管性痴呆意义尤为重大。
对于患者,更重要的是对他们生活上的照顾,希望他们的余生能生活得安详、幸福。当然也寄希望科技的进步,能有有效的防治之法,使此病不再损害老人的健康。