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寻访申城名医~~~访上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆
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2019年07月01日 星期一 放大 缩小 默认   
寻访申城名医
针药结合辅助治疗不孕症效果佳
访上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆
左妍
  在我国,不孕症发生率10%-20%。影响因素有很多,工作重压、不良生活习惯、流产导致的感染性疾病高发、各种原因引起的生殖系统受损等等。中医手段可提升不孕人群的怀孕成功率,其中,针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的效果已得到业界普遍认可。上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心主任童国庆表示,如果多次做试管婴儿失败,不妨来试试针药结合辅助治疗,一段时间后可改善卵巢质量,增大辅助生殖成功的几率,有些夫妻甚至可以自然怀孕。

  试管婴儿技术不断发展,其中最重要的环节——诱导排卵(促排卵)也发生着重大改变。童国庆介绍,促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现,明显提高了卵子获取率,从而获得较多的胚胎,怀孕成功率大幅提升。然而,促排药物背后的弊端也随之显现,因过度刺激卵巢,患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应,另外由于高雌激素的作用,子宫内膜生长提前,子宫内膜对胚胎的容受性下降,一旦出现上述问题,怀孕成功率反而走低。那么,目前有没有温和、副作用较小的促排卵方法呢? 

  在经各生殖医学专家多方讨论及辩论下,童国庆最终确定以小剂量促排卵药物加适量促性腺激素(Gn)药物结合中医特色草药、针灸辅助取卵的方案。他表示,针药结合辅助治疗不孕症,可改善子宫内膜容受性,提高妊娠率及活产率,通俗点说,当母体土壤更加肥沃,受孕成功率自然提高;同时降低了药物不良反应,减少卵巢过度刺激综合征的发生率;此外还可以治疗多种妇科基础疾病,改善内分泌紊乱。

  在20多年的临床工作中,童国庆发现,肥胖也是导致不孕不育的原因。尤其是在进行试管助孕的女性当中,较常见肥胖伴发胰岛抵抗及多囊卵巢综合征(PCOS),导致年轻的患者出现代谢紊乱。同时,肥胖还可能导致试管治疗中需要的药量增加,较容易发生卵巢过度刺激综合征,并且卵巢对药物反应性不够好,用药的时间会较长。在妊娠期间,超重肥胖同样会增加、流产、早产等风险,也会导致妊娠期高血压、糖尿病等发生。

  为此,他提出要对不孕人群进行减重干预,提供综合体重管理方案。在针药结合辅助治疗的同时,他还组建了一个减重群——“曙光FRIDAY走跑群”,鼓励患者积极参加运动。童国庆表示,针对超重及肥胖的患者,生殖中心还提供营养指导和心理疏导,在饮食指导中根据均衡膳食和推荐低升糖指数食物的原则,帮助患者纠正不合理的膳食结构、不良的饮食习惯等问题。

  本报记者 左妍 (医院供图)

     
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针药结合辅助治疗不孕症效果佳
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