A28:夜光杯
     
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医德
杨建东
  杨建东

  还是在我十六七岁时,有一次,我陪我的义父谢子衡公去北京的东大桥看望他的老友吴祖光先生。回来时,正好路过位于神路街的东岳庙。子衡先生下了自行车,邀我同游“秩祀岱宗”。一进门的一副楹联,使先生驻足,他反复叨念着“阳世奸雄违天害理皆由己,阴司报应古往今来放过谁”。他嘱咐我一定背下这副对联来!

  谢子衡先生是“四大名医”汪逢春的大弟子,是解放后中西医结合的开创者之一,是北京医学院附属医院第一个中医科主任,并且肩负着中央领导以及当时的一些知名人士,例如才旦卓玛、新凤霞、小白玉霜等的保健大夫。

  子衡先生十九岁遵父命拜在吴门望族,苏州人汪逢春门下,入室第一件事,汪先生就让他背诵清代徐灵胎大椿先生的诗句《行医叹》:“叹无聊,便学医,唉!人命关天,此物难知。救人心,作不得谋生计。不读方书半卷,只记药味几枚,无论臌膈风劳,伤寒疟痢,一般的望闻问切,说是谈非……”汪逢春之所以开宗明义就让弟子先背下《行医叹》,就是给学生上的医德第一课!对于日后弟子在医患间,以积德为首要根本,对患者负责,不能“违天害理”。这正是子衡先生喜欢东岳庙楹联的由来。

  自有明一代,中医学派门户纷杂,更有所谓“温补派”的,充立其中。尤以张景岳、薛立斋、赵养葵等为代表人物,专以阳气为重为理据,用药偏于温补。这种“执一以驭万”的观点,在当时就曾经招致了各方抨击。至清朝初叶,这股“温补”之风越刮越大,大多数的医生沿袭袭了这一流派的传承,在临床上竟至不辨寒热虚实,处方中十有九味是参、附、姜、术、鹿茸、熟地等峻补辛热之品,结果药证相悖,余祸大焉。虽有有识之士,洞悉到其中的弊害,但是为要取得病家的信任,维持自己的生计,大有违天害理,迎合奉好,动用大方的医生。而有的医生,则是为了开大方,能赚取丰厚的利润为佐使,不问证候的表里虚实,一概把人参看做扶危定倾的妙药,纵然参价如何昂贵,也要竭力备办。为了这些原故,一般贫寒之家,往往“病或稍愈,一家终身冻馁;若仍不救,棺殓俱无,卖妻鬻子,全家覆败”。徐大椿看到这一幕幕人间悲剧上演,痛心疾首。他指出治病应以认识病名辨别证候为要着,又怕时医不懂辨证,特地向大家反复解释了阴阳、表里、寒热、虚实的主要征状,大声疾呼,谆谆告诫人们不要滥用热药。每逢对人谈到这些问题,总是剀切陈词,垂涕而道的。在一篇题名“人参论”的文章里,他恳切地向人们提出了“纠偏”的意见:“吾愿天下之人,断不可以人参为起死回生之药而必服之。医者必审其病实系纯虚,非参不治,服必万全,然后用之。又必量其家业尚可以支持,不至用参之后死生无靠,然后节省用之;一以惜物之力,一以全人之命,一以保人之家。……”

  现在,有些医生正是看到了“要入世投机,只打听近日行医,相得是何方何味,试一试偶尔得效,倒觉稀奇”,没有树立很好的医德观念,往往开大方,使患者背负沉重的药费负担。

  医生是积德的行业,难怪说,“若果有救世真心,还望你读书明理。做不来,宁可改业营生,免得阴诛冥击”。

     
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