据卢洪洲教授介绍,1996年的抗病毒药物高效抗反转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)是目前唯一有效抑制HIV的复制、是将HIV感染从一个致死性疾病转变为一种可以控制的慢性传染性疾病的最有效疗法。
“依从性已被证实是影响HAART治疗的关键因素,高依从性可减少耐药性毒株及其进一步传播、可降低机会性感染,可降低病死率和发病率、可降低艾滋病的防治成本。”卢洪洲教授说,所谓“依从性”,简单地说,就是患者依从治疗计划的程度,依从性差既影响自身疾病的治疗效果和其他人生活,又加重社会的疾病和经济负担。
在卢洪洲教授的研究中发现,尽管艾滋病患者自接受HAART治疗就被要求100%依从性,但是在我们公共卫生中心收治的艾滋病患者中:11.8%患者依从性差;49.9%患者依从性好病情稳定;31.6%患者依从性良好;6.6%患者病情复杂。从医疗负担看,依从性差与依从性好患者的门诊次均费用相差500元,但依从性差容易导致病情复杂,与病情复杂患者医疗负担相比,相差29倍。
“我们医院目前在大力进行艾滋病患者依从性教育与宣传。”卢洪洲教授表示,提高艾滋病患者依从性是降低病死率和疾病负担的有效途径,我也期待社会能够加大关注的力度。针对以往艾滋病患者“看病难尤其手术无门”的困境,上海市公共卫生临床中心率先在国内探讨区域性艾滋病综合诊治机制,首次提出艾滋病“一站式”诊治服务的理念和实践模式。卢洪洲教授说,“我们希望全社会对于艾滋病的关注不仅在12月1日,而是在日常生活中的每一天。” 本报记者 方翔