华山医院终身教授张延令:“免疫治疗”使得人类离治愈癌症的目标已触手可及,而PD-1抑制剂是免疫治疗中最耀眼的明珠,它彻底打破了传统的癌症治疗模式,有效率高,副作用小,治好了罹患黑色素瘤的美国前总统卡特,部分晚期肺癌患者实现了临床治愈,目前已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗肺癌、肝癌、肾癌等近十种肿瘤,欧盟委员会最近刚批准用于局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者的治疗,将癌症变成慢性病已经是梦想照进了现实。
PD-1和PD-L1这两个蛋白结合后就会狼狈为奸,抑制免疫系统,并助纣为虐,帮助肿瘤逃脱人体免疫系统的追杀。只要控制住其中一个,不让两者结合,就可以让免疫系统继续发挥作用,进而控制肿瘤为非作歹。药物一旦起效,还很“长情”,在治疗后可以实现长期缓解。
PD-1抗体有两种,分别简称为O药和K药。PDL-1抗体有三种,简称T药、B和I药。这5种药品本质上非常相似,疗效和副作用基本没有太大的差异——5个不同的公司,生产的5款性能类似的同类产品而已。
并非所有肿瘤患者都“有福消受”PD-1抑制剂,有少数患者甚至因为使用此药物而加快病情的进展,因此使用前,通过肿瘤突变频率(TMB)等检测,可以预测PD-1抑制剂的疗效。选择PD-1抑制剂治疗时,必须在有经验的专业医师指导和监督下进行,切不可盲目代购、使用。
不久前在厦门举行的全国临床肿瘤学大会上,K药公布了中国市场的零售价为17918元人民币/100mg,而美国的售价折合人民币为33000元/100mg,低保的恶性黑素瘤患者还可以免费使用24个月,这意味着中国患者将以十分优惠的价格,在家门口用上这款风靡全球的免疫治疗药物。