胰岛素是目前使用最为有效的降糖药物，但在临床中，很多糖尿病患者并没有充分了解胰岛素，甚至对胰岛素的应用产生了很多的误解，以讹传讹，导致糖尿病患者在应当使用胰岛素的时候心存疑虑，不敢用药而造成严重后果。

　　只有粉碎这些谣言，正确认识胰岛素，才能更好地利用好这一有力武器。

　　谣言一：胰岛素是最后一招，越晚用越好

　　随着对糖尿病认识的进一步深入，在糖尿病治疗中应尽早使用胰岛素已经逐渐成为医学界的共识。早期使用胰岛素不仅能使糖尿病患者血糖控制及早达标，减少远期并发症，同时也能保护胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。这一点对我国的糖尿病患者尤其重要，研究显示，我国糖尿病患者在诊断之初就普遍存在胰岛β细胞功能衰竭的现象，因此更加需要早期应用胰岛素，有助于保护残余胰岛β细胞功能。

　　谣言二：胰岛素会成瘾，用了停不掉

　　胰岛素是人体维持正常血糖所必不可少的一种激素。之所以需要使用，是因为一些糖尿病患者即使使用了足够剂量的促进自身胰岛素分泌的口服降糖药，也难以使体内分泌足够的胰岛素来控制血糖，这种情况更容易见于病程较长的患者。这时，利用外源性的胰岛素就能帮助患者控制血糖，是身体的需要。因此，使用胰岛素不会加重病情，更不会成瘾。

　　此外，胰岛素也并非谣言中所说的“停不掉”，而是停了以后血糖可能得不到良好控制。迄今为止，人类仍未发明任何可以根治糖尿病的药物或治疗方法，糖尿病仍是一种终身的慢性疾病，需要终身治疗和控制。对于需要使用胰岛素才能控制血糖的患者，就不能随意停药。

　　谣言三：胰岛素的低血糖副作用很严重

　　为了减少和避免胰岛素应用中的低血糖，胰岛素类似物的出现使这一问题获得了解决。与人胰岛素相比，胰岛素类似物即以诺和锐30为代表的第三代胰岛素，能更好地模拟人体生理性的胰岛素分泌曲线，随着餐后血糖水平升高而升高，随着血糖水平降低而降低，因此血糖控制更有效（尤其是餐后血糖），低血糖不良反应更少，从而确保了患者的用药安全性。

　　李益明（复旦大学附属华山医院内分泌科主任）