从南疆重镇喀什坐车出发一直往南，180多公里的路程走了差不多两个半小时，到莎车时已时近晌午。事先设想的采访计划，是去一个上海援建的急救车网点，去一个社区健康教育文艺宣传点，再去一个“浦东卫生工作队”的下乡培训点。

　　“去乡下的点？来不及！”莎车县卫生局副局长艾萍一边陪着参观县人民医院里漂亮的核磁共振中心、心血管介入中心，一边不停地帮记者寻找采访对象。她说，因为有了上海援建的设备和专家，莎车县过去近3年里，就有120多名重症心脏病人及时得救。“可是，东方医院派来的周华医生还有半年时间就要回去了，我们都舍不得呀！”

　　艾萍还说，上海工作队的作风特别扎实。去年提出“三降一提高”目标后，对口支援的浦东新区卫生局专门派员来疆调研，之后派来了包括妇幼、传染病、公卫等在内的5位专家。“他们个个深入一线，面对面、手把手，真抓实干。往往去一个点，可能就是一个人对着两个人的‘小讲座’。最远的乡镇，离县城200多公里，他们也都去了。”

　　说话的当口，手机那头传来了“李朋队长”的声音。“他正在下面的点上呢，过不来了。”李朋赴疆前，为浦东新区疾控中心结核病防治科的科长，眼下的角色是“援疆公共卫生工作队队长”。

　　任务是“三降一提高”

　　关于“三降一提高”，援疆工作前线指挥部总指挥助理、援疆医疗队总队长吴皓，用一上一下两个“大箭头”来解读上海卫生援疆两大任务：

　　——向上的一个，指的是提升喀什地区第二人民医院的临床医疗服务能力，将其建设成为南疆临床医学技术“高地”，“一个特别期待的目标，是能将二院从目前的二级甲等医院，建成一所三级综合性医院”（吴皓是临床医学专家，他觉得，一个拥有400多万人口的地区，无论如何不能只有一家三甲医院）；

　　——向下的一个，指的是在帮助喀什地区对口支援的莎车、泽普、巴楚、叶城4县初步建立和完善覆盖城乡居民基本医疗卫生服务网络的基础上，及时推进公共卫生服务网络，明显降低4县传染病发病率、孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人均期望寿命。

　　这是除基本医疗服务之外，上海卫生援疆的又一场“重头戏”。去年底明确目标后，担负任务的各个区随即分头行动。闵行区卫生局与对口的泽普县围绕“三降”，5个月里开了两次视频专题会议。静安区今年6月底由副区长带队到巴楚县对口调研，再拨专项经费，其中20万元用于孕妇围产期保健管理，6万元用于建立一座示范性村卫生室。宝山区卫生局6月、7月派出两支公卫专家组赴叶城，重点针对“三降”项目，在当地开展传染病防治、计划免疫、妇幼保健、健康教育、慢性管理等业务培训和现场指导。

　　围绕“三降一提高”，各项工作目前已在喀什4县“遍地开花”。

　　自编教材讲防病防疫

　　与李朋通上电话时，他正在墩巴格乡做健康宣传培训。教材是他与队员们自己编的，讲课者是事先已由他们培训过的当地老师和村干部。他们讲结核是怎么传染的，家里有了病人应该如何照顾；讲小孩子为什么要打疫苗，打疫苗是免费的；讲孕妇一定要到乡镇卫生院做产前检查，一定不要到临产了才去医院，这样对大人和小孩都很危险……

　　5年前，李朋与他现在的“队友”储强先后去四川参加过抗震救灾。“比起当年的应急状态，现在的工作压力要更大一些，有具体指标要求嘛。”所以，5名专家组成的公卫工作队，除陈娟医生留在县人民医院“守”住危重产妇抢救大“关”（据艾萍介绍，这几个月里，陈医生已抢回来好多条命了），包括负责儿保的孙恩和负责妇保的周丽红两名女医生，4个人天天都在基层跑，“29个乡镇，已经跑了18个啦。”李朋说。

　　在一个防疫基础相对落后、汉族人口不足4%的少数民族地区，全部的工作都要想到最细微处。像传染病防控，肺结核病在这里的发病率非常高，李朋他们每到一个“片区”，就要先将每个乡镇的卫生人员请来，每批7－8个人，小班讲授监管、宣教要领；然后上海医生分头“跟踪”到每个点上，看他们实际操作，手把手带教，最后再“集中”，一一分析讲解，直至对方弄明白为止。

　　李朋说，有当地的同行并肩行动，他们不觉得这样做特别辛苦。工作队6个月为一轮，现在已过了3个半月，“防病防疫的技术问题，我们解决一个是一个吧。”

　　公共卫生渐收规模效应

　　步步推进的公共卫生“网底”基础工程，逐渐显现出了规模效应。

　　以莎车县为例，到目前为止，上海专家团已先后对县乡医疗机构、疾控中心、妇幼保健院工作人员和村医等共计1200余人，分4期进行了公共卫生专题培训；已有49名卫生防疫、妇幼和行政管理骨干来沪参加了培训；援建的3个120急救分站业务用房已结构封顶，购置的9辆救护车和指挥调度系统近期正陆续到位；莎车县疾控中心确定整体搬迁，浦东建筑设计院已拟定初步建设方案；涵盖全县疫苗冷链系统和乡镇卫生院标准产房标准建设等内容，总金额达1600多万的基础项目已全面启动。

　　在当地卫生官员及上海援疆队员的口中，还有一些有关居民健康素养的努力同样值得一说。比如，县、乡、镇各文艺团队今年以来都赶排了一批宣传卫生知识的节目，有机会就演，很受欢迎。比如，全县29个乡镇、4个社区如今都培养了两名“农村卫生宣传员”。村民居民大会前或清真寺祷告活动后，他们会见缝插针，讲一讲少吃盐、多洗手的好处，讲一讲家人健康的重要性，效果不错。再比如，县广播电视台的维语汉语频道从上个月开始滚动播出健康教育节目，不久，又将有4期上海专家的健康专题讲座将用维、汉“双语”播出。

　　上半年亮出喜人数据

　　此次采访之末，记者有幸拿到了一份刚刚“出炉”的莎车县今年上半年公共卫生工作统报表。

　　■　传染病发病率：2013年上半年度甲乙类传染病发病率460.14/10万，较2012年同期下降24.11%；

　　■　孕产妇死亡率：2013年上半年孕产妇死亡率为46.12/10万，较2012年同期下降24.11%，较2011年同期下降45.08%；

　　■　婴儿死亡率：2013年上半年婴儿死亡率为18.91%，较2011年同期下降18.46%。

　　沪疆两地携手拟定的莎车县“三降一提高”的近期工作目标是，到2015年，全县传染病发病率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率在2011年的基础上各下降30%。

　　我们同样有理由相信，随着卫生对口援建的不断深入，与莎车一样，泽普、巴楚、叶城也会传来令人鼓舞的初战捷报。

　　特派记者 施捷（本报喀什今日电）