上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科王长谦主任提示,冠心病患者最怕三点,第一,温度起伏大,梅雨季节下雨时气温往往比平时低2℃以上,气温的突然降低,使血管收缩,血压上升;雨停之后,气温回升,天气炎热,体内消耗能量多,人一动出汗就多,血液浓缩;第二,湿度大,气压低,有动脉硬化病理基础的体虚老年人无法适应闷热潮湿的天气,会出现胃肠功能和心肺功能的减退,在情绪上也容易出现沮丧抑郁,诱发冠心病发作;第三,闷热往往会让人感觉全身黏糊糊的,其实这个时候血液的黏度也高,容易发生心肌缺血,出现胸闷和心绞痛的症状。一旦出现这类症状,应该及时去医院接受检查。
世界杯期间,球迷们熬夜看球情绪激昂。患有冠心病的球迷在看球时一定要懂得控制自己的情绪,情绪大起大落对冠心病是一种强烈的应激。在应激状态下,机体产生一系列植物神经内分泌反应,交感神经活动加强,肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺大量增加,冠心病患者还会发生冠状动脉痉挛、血压持续处于高位、心跳过速、心脏负荷过重等,为发病提供了诱因。急性冠脉综合征导致心源性猝死,急性冠脉综合征的发生常与一些不稳定斑块及继发血栓密切相关。这些斑块可能并不导致严重的管腔狭窄,却容易发生破裂、糜烂、钙化等情况而易于继发血栓。
对此,王长谦指出,对于已确诊的冠心病患者,坚持治疗是至关重要的。目前临床上主要采取药物治疗和介入治疗(PCI手术)两种手段。但无论采用哪种方法,他汀调脂、阿司匹林加氯吡格雷抗血小板等治疗始终是急性冠脉综合征患者治疗的基础。在坚持服药、控制危险因素的同时,中老年患者还应该做到戒烟限酒,配以清淡的饮食、增加水分的摄入。还可以通过适度的体育锻炼,如散步、快走,循序渐进地改善心脏功能。此外,注意休息不熬夜,保持心情愉悦,戒急戒躁对于预防疾病也大有裨益。 虞睿 本版图片 TP