慢性泪囊炎是一种由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起的常见眼病，好发于中老年女性。如果曾经患有沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道的疾病，泪液不能通畅地排出，就容易引起溢泪、流脓等症状，严重者引发角膜炎，甚至发生角膜穿孔而失明，这对眼科的内眼手术如同埋下了一颗定时炸弹。因此，如果发现患有慢性泪囊炎，就要下决心彻底治愈。

　　对于长期的慢性泪囊炎患者来说，最有效的办法是泪囊鼻腔吻合术。也就是在泪囊和鼻腔之间建立一条新的通道，来代替阻塞的鼻泪管，起到引流泪液的作用。以前的手术方式是经眼内眦部皮肤切口行泪囊鼻腔吻合，但这种方法的切口在脸上不够美观，术中损伤大，手术操作较复杂，而且容易造成吻合口闭合，导致手术失败。若病人合并鼻腔结构畸形如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、钩突肥大时，则手术更加困难，需要先做鼻腔手术后，再做鼻腔泪囊吻合术，给患者造成痛苦，增加经济负担。

　　随着耳鼻喉科鼻内镜技术和鼻眼相关外科的发展，如今已经开创了慢性泪囊炎手术的新术式。通过鼻内镜直视，医生从鼻腔内做鼻腔泪囊吻合术，具有损伤小、定位准确、操作简便、快捷、无面部瘢痕、适应证宽及并发症少等优点，还可以同时处理鼻腔、鼻窦病变。这种手术效果明显优于传统的鼻外径路手术，符合现代外科手术微创要求，而且远期随访预后良好，为广大慢性泪囊炎患者提供了一条新的治疗途径。

　　王俊 蔡昌枰（主任医师）（上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻喉科）