一年前，福建一20岁女青年，不慎将99%的酒精果冻误食，结果胃幽门口严重烧伤，导致幽门口狭窄，不能进食。

　　事情是这样的，7月天气炎热，该女子放学回家，拿起冰箱内的高浓度酒精当果冻一口吞下去。当即，上腹部绞痛难忍，急送医院后经补液、禁食一周后腹部逐渐好转。起初，还能进半流质食物，一个月后反复出现喉咙痛，不能进食，仅能适当饮水，体重逐渐下降。从102斤下降到79斤。经多家医院检查，确诊为酒精引起的化学性烧伤幽门梗阻，都建议行胃幽门切除术。家人听闻上海中山医院治疗这类疾病无需开刀，于是父母便带其来到中山医院就诊，当时病人消瘦，贫血，Hb仅有9.6克，行走无力，医生立即采用内镜检查，先了解胃部烧伤程度，再决定治疗方案。医生在行胃镜检查时发现胃内有大量食物残留，胃体下垂进入盆腔。经过2个小时洗胃，终于将胃腔洗净找到幽门开口，发现幽门口狭窄如针尖大小。医生决定采用分次球囊扩张法，每两个月扩张一次，第一次扩张10.0mm，第二次扩张12mm，第三次扩张15mm。经过3次治疗，病人情况良好。现已经可以进半流质饮食，体重增加了17斤。

　　人体误食强酸强碱高浓度化学物后，轻者造成食管、胃粘膜烧伤，重者可以造成食管和幽门严重狭窄。既往唯一的治疗方法是外科手术。而传统的外科手术具有一定的并发症发生率，且创伤大、费用高。现在，有一种新的内镜微创治疗方法：经内镜球囊扩张术或支架植入术。

　　球囊扩张术治疗食管和幽门狭窄是应用机械扩张原理，强力伸张狭窄环周的纤维组织，使局部扩开，管腔扩大；同时亦可通过强力扩张，使部分平滑肌松弛或失去张力，从而达到治疗目的。一般情况下，运用这种方法治疗胃幽门，疗程可能较长，不是一次治疗就能完全治愈，一般需要3～4次。而通过这种方法治疗胃幽门梗阻，效果良好。医生建议这位患者，每隔3个月来医院行球囊扩张术，经过3次治疗，现在已完全康复，体重恢复正常，高高兴兴又上学了。

　　支架植入术普遍应用于食管、胃、十二指肠、结直肠及胆管狭窄的治疗。在癌肿梗阻部放置支架再造通道，使梗阻部位形成圆形管道，迅速解除梗阻症状，使胃内容物顺利入肠，保留胃肠自然生理通道，操作简单、安全、痛苦小。

　　内镜下球囊扩张和支架植入术治疗狭窄的方法在保持脏器功能的同时，尽可能保持人体生理学通道完整性和连续性，减少脏器缺损导致的新的医学难题。另外，内镜微创治疗手术对患者要求低，有特殊适用范围，操作简便、易行，创伤性较小，术后并发症少，患者恢复快，住院时间较短。

　　前几日，一位13岁男孩放学回家后，将存放在雪碧瓶内的强碱当饮料一口喝进肚子里，立即造成食管化学性烧伤，病人痛苦不堪，胸前绞痛难忍。根据目前内镜检查结果，食管化学性烧伤、严重狭窄，暂时只能进流质饮食，需要3~6个月的内镜气囊扩张治疗，且暂时不能上学。

　　炎炎夏日，再次提醒大家，勿将高浓度酒精、强酸、强碱类液体放入饮用瓶，摆在冰箱等容易被误食的地方，导致人体误食造成消化道严重烧伤，后果惨重。

　　（姚礼庆为复旦大学附属中山医院内镜中心主任，教授）