子宫肌瘤的治疗方式众多,如何取决一直困扰着多数患者。一般来说,子宫肌瘤治疗方式的选择与肌瘤大小、症状轻重及是否希望保留生育能力等都有关系。即日起,新民健康推出“免费送专家咨询号”活动,此次推出的是妇产科专家陈宏辉的专家咨询号。(报名方式见下方)
据专家介绍,子宫肌瘤治疗方式一般取决于肌瘤大小、症状轻重、病患年纪及是否希望保留生育能力、是否影响了日常生活、甚至妨碍了膀胱功能或影响了两性关系而定。如果纯粹为了减少月经过量流失者,则考虑保守药物冶疗。年轻妇女希望保留生育能力或希望维持月经周期者,则建议保留子宫,只作肌瘤摘除手术。进入更年期者,则建议全子宫切除或次全子宫切除手术。
保守药物治疗中,GnRH agonist 性腺激素类似剂可以使肌瘤变小、症状减轻、但是却有可能发生年轻妇女卵巢功能受到抑制,分泌雌滶素的功能下降的副作用。放置含有黄体酮的子宫内避孕器,可终止肌瘤引起的月经过多或过长,但不会减少肌瘤的体积。口服避孕药或长期使用黄体酮,亦可减少大量月经流失。
目前,最先进的方法是非侵犯性治疗HIFU高能聚焦超音波疗法,此为先进的温热疗法,瞬间将焦点区的组织温度提高至60℃以上,使肌瘤细胞蛋白质发生变性而达到肌瘤坏死的目的。
腹腔镜肌瘤摘除手术是经由腹腔镜将肌瘤摘除,适合希望保留子宫、维持生育能力的年轻妇女,但是手术时间长,并且执行手术者需要有精湛的腹腔镜缝合的技术,属于困难的手术。
达芬奇机械手臂微创手术执行全子宫切除手术,是目前各大医学中心积极发展的微创手术,手术医师专业培养不易,但是借由此机械手臂的精巧设计,几乎能执行传统开腹式手术无法顺利执行的手术。
传统开腹式子宫肌瘤摘除或全子宫摘除手术适合巨大子宫肌瘤病例,或严重的腹腔内沾粘或曾多次腹腔手术病史患者。
阴道式子宫切除手术适合子宫脱垂、膀胱脱垂、骨盆结构松弛甚至合并应力性尿失禁、排尿功能失常的病患,手术完全不需经由腹部,只需经由阴道执行子宫手术,同时又可执行骨盆结构松弛及尿失禁的重建手术,完全以微创手术来完成。
活动信息
新民健康此次推出的是院长级妇产科专家陈宏辉的专家咨询号。有需求的读者可拨打新民晚报健康工作室热线13012894692(周一至周日10:00-17:00)或编辑短信“子宫肌瘤+姓名+联系方式”发至13012894692报名。活动时间为7月23日-30日。