结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，上海的发病率已高居第2位。高发病率给患者及其家庭带来了极大痛苦。中医药是结直肠癌综合治疗中的重要组成部分，其优势主要体现在放化疗的解毒增效、预防术后复发转移、提高生存质量、抑制晚期疾病进展、延长晚期患者生存期、提高患者免疫力等方面。

　　放化疗阶段辅助治疗

　　■ 减缓放化疗的毒副反应

　　在结直肠癌的放化疗中最常出现的是恶心、呕吐、腹泻、脱发、全身乏力等症状，和胃补虚的中药能够防治这些症状，帮助患者顺利度过放化疗难关。 

　　■ 减缓放化疗引起的骨髓抑制

　　在放化疗中或结束后往往出现白细胞减少、贫血或血小板下降等骨髓抑制的情况，补肾健脾为主的中药能有效减缓骨髓抑制。

　　手术后中医药治疗

　　■ 预防术后复发转移

　　中医药在预防术后复发转移方面有明显的优势。通过近二十年临床实践，我们发现，和血理气解毒中药的效果最为显著。

　　■ 肿瘤相关疲劳综合征

　　神疲乏力、纳差、腹胀、腹痛、消瘦等症状。绝大部分患者应用健脾除湿或补肾健脾的中药后，这些症状能很快减轻或消失。

　　■ 大便异常

　　大便异常或习惯改变是结直肠癌术后最多出现的症状，这些症状严重影响患者的生活质量，与术后复发转移有着密切关系。中医药在改善这些症候方面效果显著。如术后腹泻往往应用益肠止泻中药；如术后便秘，应用润肠通便中药；如粪质异常，或大便稀薄，或黏液多，或黏冻，或完谷不化等，应用健脾温肾中药。

　　■ 直肠癌术后综合征

　　直肠癌因为位置较低，距离肛门最近，手术后往往表现出大便和肛门功能异常的一系列表现，临床称为直肠癌术后综合征。其临床表现如大便不畅，便意频频，便溏臭秽、泻出如水样，大便失禁或滑出，甚至大便带血等，多数患者还表现出肛门或刀口部位疼痛、肛门渗血、灼热、潮湿、瘙痒、下坠的症状，对于这些情况，中药熏洗结合汤药口服的治疗一般都能获得满意疗效。

　　提高患者生存质量

　　结直肠癌的一些老年患者在诊断明确时因为年龄或体质的原因，不能接受手术治疗，在这种情况下，中药往往能改善患者体质，配合放、化疗能显著抑制肿瘤的进展。对于未接受手术的老年直肠癌患者，除了中药口服、静滴外，还可以配合中药熏洗、中药直肠滴入等方法，这些中医治疗相互配合，能有效控制并改善患者的大便异常、出血、疼痛、灼热、下坠等临床症状，显著改善患者生存质量。

　　结直肠癌最易转移至肝、肺、骨、腹膜后淋巴结等处，一经发生远处转移，除少数肝转移患者（约1/6）能再次进行根治手术外，其余的治疗主要包括化疗、放疗、生物免疫治疗、中医药治疗等，其中中医药治疗起着非常重要的作用。经过扶正祛邪中药的辨证或辨病应用，能够显著延长患者生存期、提高生存质量。

　　（作者为上海市中医医院肿瘤科副主任医师；专家门诊：每周一、四上午和周三下午在芷江中路274号中医医院总院，周三上午在石门一路67弄1号石门路门诊部）

　　科普义诊

　　华东医院8月2日（周六）下午1~3点在门诊大厅举行尿失禁义诊；8月7日和8月14日下午2点在医院5号楼3楼，将分别举行“居家压疮的预防护理”和“老年功能性便秘的中医诊治”科普讲座。