随着我国人口日益老龄化，因老年性白内障失明的人数将大量增加。这些老年白内障患者均需要手术治疗才能恢复光明，然而仍有相当一部分老年人对白内障手术存在一定的误区，以致错过最佳手术时机，降低了术后视觉质量甚至造成了失明的严重后果。

　　误区一：手术要等到白内障成熟之后才能做

　　过去的老年性白内障手术，采用白内障囊外摘除术或白内障囊内摘除术，要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制，患者往往等到几乎看不见，才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前认为白内障发展到一定程度，影响视力和生活水平，排除相应禁忌后，即可进行手术。

　　误区二：夏季手术影响术后恢复效果

　　很多患者担心夏季天热容易出汗，影响手术效果，其实完全没有必要。目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术，具有创伤小、时间短（通常只需十几分钟）、恢复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小（约2-3mm），一般不需要缝合，术后恢复较快。通常手术感染危险很低（约千分之一），而且现在的卫生条件较以前要好很多，只要遵循医嘱按时点眼药水，这种风险是完全可控的，没有必要因此而选择手术季节。 

　　误区三：只有一个眼睛白内障，可以不用做手术

　　白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。

　　误区四：手术时换什么样的人工晶体效果都一样

　　白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料稳定性好，无致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

　　采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用，让白内障患者有了更多的选择。

　　误区五：年纪过大做手术一定很危险

　　很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，甚至因此放弃治疗，这也是一种误解。目前白内障手术耗时短（通常十几分钟即可），术中无明显疼痛。在进行手术前，医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下，手术是安全的。

　　（作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科医师，医学博士；白内障专科门诊：每周三、五上午）