许多慢性肾病患者初起病时曾以为即使有蛋白尿,但身体没有任何不适,不疼也不痒,根本无需理会。事实上,尿蛋白可不这么简单,它是肾有问题的信号。肾脏是人体排泄器官,如果此处有问题会影响人体,甚至致命。慢性肾病尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且加重病变肾小球的损伤。另外,正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,但都可以被肾小管重吸收回血液,长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运转,这样就会对肾小管造成损害,研究已经证实,尿蛋白是造成尿毒症的第一个独立危险因素,它最大的危害在于毒蚀肾脏,加速病情向尿毒症发展。
出现尿蛋白亦提示人体蛋白质的损失。蛋白质是人体结构的重要组成物质,而且人体所有的酶都是蛋白质,它还是人体基因复制的重要物质。如果损失蛋白质的话,人体——这部机器将无法正常运行,生理机能减缓甚至停滞,直至死亡。因此称蛋白尿为沉默的肾脏杀手,名副其实。
李艳(上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏科)