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2014年10月27日 星期一 放大 缩小 默认   
腹腔镜手术跨入3D时代
楚晨龙
  3D,已经不是一个新名词,3D电影、3DGPS导航、3D打印机……3D技术已经进入了我们的日常生活。但是在医院的手术室看3D会是什么样的效果呢?近来,在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院手术室,就频频上演3D大片——3D高清腹腔镜下各种高难度手术:前列腺癌根治性手术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺手术等等。手术医生戴上3D眼镜后,通过监视器清楚地辨认分离组织器官周围的结构,清晰精细的手术画面降低了手术医生解剖分离的难度,定位更加精准,手术医生的技术可以得到更充分的发挥。

  常规腹腔镜手术

  平面影像缺乏真实感

  泌尿系统脏器深藏体内,开刀手术带来的创伤比较大,如今主要采取腹腔镜手术,自从上世纪末这种微创手术被引入国内,减少了患者的创伤,成为外科手术的一场革命。但是常规腹腔镜也有缺点:只能展示平面图像,无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。因此,医生在操作常规腹腔镜的过程中,需要不断修正平面与现实之间的差异。

  3D高清技术

  还原人体三维世界

  “人体本就是一个三维世界,如今的技术是在最小创口的基础上还原体内的三维世界”。国际医学界有观点认为,3D高清效果让手术医生更好地观察到精细的血管结构,以及这些结构里的血管搏动,并帮助医生更快速地识别,让医生的外科操作变得更加精准。尤其是针对比较复杂的手术操作,这种技术提供了前所未有的手术视野、感受和硬件支撑,包括涉及肾脏、肝脏、胃、胰腺等部位的手术。

  3D高清的视野和对深度的感知将帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位,尤其改善了腹腔镜医生对深度的感知,这是二维视觉效果无法实现的。3D高清腹腔镜技术将成为外科领域的一场新革命。

  3D技术

  有助于减少并发症

  近年来我国前列腺癌的发病率明显提高,由于前列腺位置深、周围血管多、神经丰富,腹腔镜手术是目前国际公认治疗早期前列腺癌的最佳办法。但手术中若损伤控尿神经和阴茎勃起神经,可能会造成术后尿失禁和性功能障碍。又由于前列腺癌根治手术比较复杂、难度高,微创腹腔镜手术目前仅能在少数医院进行。相比较常规腹腔镜,3D高清腹腔镜手术可以在更大程度上减少血管、神经的损伤,进一步减少出血、减少手术并发症,缩短手术时间。

  更重要的是,3D高清腹腔镜的收费和普通腹腔镜一样,不会增加患者费用负担。

  楚晨龙(上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院泌尿外科)

     
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