膏方由优质中药饮片、精细料和胶类辅料组成,膏方开具需要辨证与辨病相结合,处方应选用一些经过中药药理研究、具有明确临床治疗作用的药物。
根据时令特点,冬季膏方以滋补类居多,主要应用于各类慢性病、手术后恢复期、亚健康人群以及体质偏颇需要调理的人群。在2014全国第六届中医膏方交流大会上,上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师夏翔指出,膏方辨证辨病用细料,肝阳上亢所致头晕头痛可用天麻;阴虚内热、肺虚干咳等症可用燕窝;体质虚弱、消瘦乏力可用海参;提高人体免疫功能、抗疲劳、增强抗病能力可用人参。收膏要用胶类,胶类也有治疗作用,选用时需辨证,例如气虚血虚用阿胶,阴虚者用龟板胶、鳖甲胶,阳虚者用鹿角胶。
按照辨证与辨病相结合的原则,膏方在骨科、心脑血管系统、呼吸系统、妇科等领域也积累了丰富的临床经验。上海中医药大学附属龙华医院施杞教授以慢性筋骨病为例指出慢性筋骨病也适合用膏方,本虚标实是慢性筋骨病的临床病理特色,膏方调治以扶正祛邪为法则。
冬令进补不能机械地理解为温药进补。膏方处方中要考虑使用补益、活血化瘀、抗风湿之剂对于脾胃功能的影响,注意顾护胃气。总之,整个膏方处方要全面周到,补而不腻,收而不敛,通而不泄,消化吸收良好,才能达到预期的调理目标。 邹鑫滢 本版图片 TP