气温骤降，心血管疾病的高峰期也随之到来。对于老年人而言，心脏老化，功能减弱，适应性差，将近七成的心肌梗死、急性心衰发作于气温转冷时。因此，老年人冬季更需谨慎对待，不可掉以轻心。

　　适度保暖 冬换季温差最显著的阶段，天气骤冷，体内的儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，容易引起血管收缩或痉挛。所以老年人衣着要保暖松软，尤其要注意头面部的保暖。穿衣避免忽增忽减。虽然气温寒冷，但夜间睡眠切勿蒙头而卧，被褥切忌过厚，出汗后反而更易受凉不适，诱发心衰风险。 

　　适度饮食 冬季寒冷，容易食欲增加。但对于老年人而言，仍需抵制部分高油高热的“美食”诱惑，不可过食辛辣厚味食物，避免燥热伤津，有碍血液循环。建议合理清淡饮食，限制动物脂肪和高胆固醇，选择低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，降低血液黏稠度，保持血管相对畅通。每餐进食量不宜过多，晚餐尤其要少而精。 

　　适度锻炼 有些老年人认为早晨空气新鲜，适宜运动和锻炼。其实，从预防心血管疾病的角度来说，应尽量避免清晨运动，尤其冬季是雾霾多发的季节。清晨是心脏病发作的高峰时间，这可能与交感神经活性高，生物电不稳定有关，易导致心律失常，发生室颤，甚至引起猝死。但这并不意味停止一切锻炼，整天呆在室内，适度的露天锻炼对于增强体质，强化心肺功能仍大有益处。应选择没有雾霾晴朗的天气适当户外活动。 

　　适度作息 孙思邈有言“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”建议老年人早睡晚起，避寒就温，减少低温对血管的刺激。同时冬季洗澡水温不宜过热，不可时间过长，否则易引起老年人心肌缺血缺氧发作。 

　　自我管理 除了日常生活外，定期监测自身的血压，心率情况，自我防治也是秋冬季预防心血管疾病中重要的一环。高血压是许多心脑血管疾病的罪魁祸首，老年人血管弹性差，秋冬季容易血压波动，需更加关注自身的血压情况，经专科医师诊治及时调整用药方案，维持血压的平稳。一旦出现胸闷气急，胸痛等症状，及时去医院诊治。慢性心血管病患者平时规律服药，切勿随意自行停药或加药，外出时备好常用急救药物。

　　（作者为上海中医药大学附属普陀医院心内科主任医师）