纠纷 膝部手术肺部感染

　　去年四、五月间，33岁的患者小华（化名）因“类风关、双膝关节破坏”，两次在长宁区某医院进行膝关节置换手术，术后出现肺部感染（原有支气管扩张病史）。经外院住院治疗后，肺部感染逐渐得到控制，但仍需进行肺部手术，且该院明确告知患者，近期是最佳手术时间，一旦错过后果不堪设想。

　　小华老家在苏北农村，父母双亡，自己无业，经济条件较差，第一次的手术费用都是乡下亲戚七拼八凑来的，再无能力承担肺部手术费用。小华的六七个亲戚，从乡下赶来找医院理论，情绪激动，要求这家医院给个说法。

　　关键 尽快拿到“救命钱”

　　患者家属来到区医调委寻求帮助,调解员阮玉玲、黄钧生认为：此案的关键是让患者尽快拿到“救命钱”。由于患者经济条件差，而双方分歧较大，医方认为肺部感染系原有支气管扩张引起，与膝关节置换手术关系不大，相关问题还需组织专家咨询会定责定性定损。

　　在结论出来之前，医院是否愿意先行垫付手术费用？保险公司是否愿意理赔？医院先行垫付能否做到案结事了？

　　经过缜密分析和各方沟通，在首次接待后3个小时内，调解员就为患者“量身打造”了调解方案：第一步，统一各方思想，特事特办，争取手术时间。第二步，化解核心问题，力促医患双方就赔付数额达成一致。第三步，协调各方开辟绿色通道，无缝衔接，一次性解决出院办理、病史启封、调解受理、协议签订、司法确认、赔付到账。第四步，程序倒置，患者按期手术后，启动专家咨询定责定性定损，保险公司依据专家意见理赔，超出部分由医院自担。

　　调解员马不停蹄开展调解。区医调办多年来形成的医患纠纷人民调解“5+1”联动工作机制效力显现。在医院、保险公司、法院、患者家属的积极配合下，首次接待的第二天下午，医院20万元的赔付款打到了小华的银行账户，医院还发动全院职工为这位不幸的患者募捐。一场可能引发严重后果的医患纠纷，在调解员的努力下化解了。

　　通讯员 魏福春 本报记者 袁玮