早上醒来发现自己脖子疼痛，转动困难，这有可能是“落枕”，休息1周后就好了。但如果脖子反复发作的不自主扭动，颈、肩部肌肉酸痛，或者脖子强制转向一侧，那就可能患了“痉挛性斜颈”，就需要引起重视。

　　杨先生是沪上某公司管理层干部，中年事业颇有成就，不幸罹患痉挛性斜颈，于5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜，后症状逐渐加重，每天发作数十次，尤其在情绪紧张时更甚，患者出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜，肌肉僵硬性疼痛，右侧颈部胸锁乳突肌肥厚，严重影响患者的工作和生活。

　　对此，上海交通大学医学院附属同仁医院李心远主任医师做出了分析。痉挛性斜颈是指头颈部肌肉的一种异常姿势，常伴有头部振颤、徐动或痉挛性不自主运动，致使头部和颈部呈多种倾斜性姿势，受累肌肉明显肥厚。多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。

　　痉挛性斜颈有4种类型：1. 头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。2. 头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。3. 后仰型：头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。4. 旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。

　　李心远主任医师表示，痉挛性斜颈病因还不完全明了，目前学术界多认为是支配头颈部肌肉的神经细胞出现病变，导致肌肉收缩与肌肉松弛不能协调，好比司机开车，踩油门与刹车不能协调，一直踩油门，汽车持续加速不能停下来，同样，某个肌肉群持续收缩而不能松弛，患者的头颈部不由自主向某个方向持续收缩。

　　传统治疗痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、理疗等方法，由于这些方法并不是针对病因的治疗，治标不治本。要有效治疗痉挛性斜颈，必须找到病变的神经，通过精准的神经松解术让肌肉松弛下来。李心远主任医师指出，可采用微创超选择性神经松解术治疗痉挛性斜颈。该手术采用先进的电生理监测技术，术中准确定位患病的神经和颈部肌肉，对责任神经以及肌肉高选择性的切断，有效治疗痉挛性斜颈。