一般而言，对于直径3毫米以下的肾盂内强回声光点，也就是常说的肾结晶，不必采用药物治疗，通过大量饮水、勤排尿、科学饮食的办法通常能将肾结晶排出。一部分人将这种不采用药物、仪器、手术的排石方法称为绿色疗法。这类疗法大致包括以下方式：

　　1. 高纤维饮食，少吃过咸食物以及控制动物蛋白的摄入，坚持勤饮水，保持每日尿量在2000～3000毫升左右；

　　2. 避免短期内过食富含草酸的食物，比如：菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。

　　3. 减少动物内脏、海产品、花生等富含嘌呤食物的摄入。

　　4. 控制脂肪、糖分、蛋白质的摄取量。

　　另外，对于直径小于1厘米的肾结石，条件许可，建议采用中医中药治疗。

　　按照中医理论，肾结石属于“石淋”范畴，病机是湿热蕴结下焦、煎熬津液、酿为砂石，因此可以采用清热通淋排石的办法。其代表性基础方剂是石苇散，具体组成包括石韦、冬葵子、瞿麦、车前子、滑石。另一个临床常用验方是三金三子汤，具体组成是鸡内金、海金沙、金钱草、车前子、冬葵子、王不留行子。临床上可针对患者具体病情，在两方基础上加减治疗。采用中药排石时，要注意中药煎煮不宜过度浓缩，应保持足够药量（每次服用药液300毫升以上），还可以采用每日早、中、晚三次服用的办法，每次服用后可以配合爬楼梯、跳绳、轻跳等方式，帮助排石。

　　对于直径大于1厘米的肾结石，一般主张外科治疗，大致包括体外震波碎石、经皮肾镜取石、肾盂切开取石，甚至部分肾切除等方式，依照肾结石的情况以及全身情况而定。值得注意的是，体外震波碎石要严格掌握适应症和禁忌症，避免严重并发症。（作者为上海市中医医院肾内科副主任医师）