你是否也曾遇到过这样的尴尬——在与别人说话的时候因为眼泪突然流出来而引起一系列的误会。在日常生活中有这样一群人，他们不管在室内还是室外，不管是否见风都会不自觉的泪流不止，殊不知可能是泪道发出了警报。著名眼科专家范金鲁主任指出，目前，公众缺乏对于泪道病的认识，很少有人能够在发现流泪时及时就诊。他提醒，眼球若长期处于泪液，脓物的浸渍，易引起结膜炎、角膜炎症，也会影响视物的清晰程度，因此，流泪并非小事，需前往专业医院进行检查确诊，接受针对性治疗。

　　长期流泪不是“小事”

　　易引起结膜炎、角膜炎症

　　拥有一双水汪汪的大眼睛是多么迷人，肖阿姨就有这么一对美丽的心灵之窗。肖阿姨自文工团退休后，不知为何这双曾经迷倒数人的眼睛一直不停往外流眼泪，甚至伴有黄白色分泌物，为此肖阿姨十分苦恼。起初，她没将这件事放在心上，觉得流泪只是小病，没必要小题大做专门去医院检查，就自行买了眼药水点滴，但并未有所改善。

　　范金鲁医生指出，目前，公众缺乏对于泪道病的认识，尤其是老年人，很少能够在发现流泪时及时就诊。有些人感觉到眼睛流泪，但不痛不痒，便习惯自行买消炎药水，怎料反而加重了原来的病情。范医生表示，不少人认为“流泪只是小事，不需要治疗”，这其实是一种认识误区。眼球若长期处于泪液，脓物的浸渍，易引起结膜炎，角膜炎症，也会影响视物的清晰程度，一旦有了炎症，很容易造成慢性病的急性发作。

　　范金鲁医生介绍，泪道疾病是眼科中的常见疾病，通常是由于发育异常、外伤、炎症或鼻腔疾患等所引起。但至今医学上仍没有对泪道病的具体成因作出明确解释。泪道病主要表现为眼睛溢泪、眼角流脓。像肖阿姨这样的状况，应是属于泪道阻塞或狭窄，泪腺分泌的泪水不能正常进入鼻腔才引起的流泪。因为她的眼睛只有流泪没有流脓，如果有流脓那应该考虑是不是泪囊炎。

　　范医生表示，一般中老年人更容易患泪道方面的疾病，但导致老年人的流泪原因很复杂，较常见的如沙眼等引起的泪小管堵塞、或因为慢性结膜炎或慢性鼻炎等累及鼻泪管，造成鼻泪管阻塞，都会使泪液流经泪道时发生阻碍，所以老年人更应该警惕泪道发生疾病，发现流泪症状，应引起重视，尽早就医。

　　谨慎选择泪道手术方式

　　避免术后复发

　　范金鲁医生解释说泪道病是一种不可逆病，保守治疗如泪道冲洗、探通、效果并不理想，虽然操作简单，但是多次治疗易造成泪点的撕裂或戳伤内部组织，结痂形成瘀痕，加重阻塞。针对泪道病，手术治疗是最为理想的治疗方式。

　　泪道阻塞的手术治疗方法有很多种。过去多数采用外路泪囊鼻腔吻合术来进行手术治疗。虽然这种手术方式是至今尚未淘汰的经典手术之一，但却有着很大的缺陷——在手术的过程中需要在皮肤上做切口以便观察病变位置。这个手术会在面部留下明显手术疤痕，影响相貌，因此很多患者都不愿意接受手术。

　　除了外路泪囊鼻腔吻合术之外，激光泪道形成术和泪道插管术也是使用较多的手术方式。激光泪道形成术利用高强度的激光束照射软组织或骨组织，使之产生凝固或气化，但是在手术过程中无法看清内部阻塞部位，可能造成假道，从而形成新的瘀痕，造成多处堵塞。

　　而泪道插管手术仅适用于无脓性分泌物的阻塞。在鼻腔内置入人工管道一段时间，帮助泪液引流。泪道插管手术最可怕的后果不是手术失败，而是撕裂泪点。由于取管难度较大可能造成插管取不出来甚至断裂在泪道里的情况。因此范主任提醒，选择手术需要谨慎，避免出现处理不当术后复发或者并发症，造成再次流泪、流脓。

　　微创手术为泪道搭桥

　　解决流泪、流脓困扰

　　范金鲁介绍说，泪道微创手术方式借助鼻腔内窥镜系统帮助医生快速确认病灶，可实行个性化手术，在轻松无痛的状态下进行泪囊造孔术。泪囊造孔术好比心脏搭桥手术，从泪囊新造泪管到下鼻道，两条泪管一起排水，以此解决泪道病流泪、流脓困扰。

　　范医生提醒，一旦发现莫名流泪现象，需及时前往正规的医疗机构接受检查与治疗，别认为流泪是小事而延迟就医，流泪问题如果不及时解决可能引发泪囊炎、角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病，严重影响视力。

　　新民健康推出眼科专家免费咨询号

　　新民健康工作室特别推出“送专家免费咨询号”活动，本期推出泪道病专家范金鲁咨询号30 名，有需求的读者可拨打新民健康会员服务中心热线021-33190919（10：00-17：00），或发送短信“专家+姓名+联系方式”至 18917328756报名参与。

　　医生简介

　　范金鲁

　　泪道病专科主任、中西医结合泪器学组委员、中国医师协会内镜分会理事、世界内镜医师协会中国协会理事、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事

　　擅长：从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，尤其擅长先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎，泪道激光、插管与外路鼻腔泪囊 吻合术后溢泪、流脓等泪道疑难杂症的治疗。