牙齿缺失后牙槽骨就开始萎缩,缺牙时间越长萎缩程度越严重,严重萎缩的牙槽骨会大大增加种植治疗的难度和费用。然而牙齿缺失的不同位置,种植手术的最佳时机有所不同。上海口腔医学会口腔种植专委会委员、原九院种植科专家王申表示,牙齿种植手术最佳时机的选择是否合适,关系到种植修复的长期效果、手术创伤大小,以及并发症发生率的高低。读者朋友要提高重视,缺牙后要尽快到正规权威的口腔获取专业医生的指导。
前牙缺失 无炎症可选择即刻种植
前牙缺失,如经医生检查判断前牙剩余残根残冠无法保留后,应判断种植区域是否存在急慢性炎症,如果存在炎症,则应选择拔牙后4-6周种植手术。前牙拔除后不要愈合过长时间,否则骨量会明显吸收减少;如种植区域无明显炎症,则前牙尽可能选择拔牙同期即刻种植,即刻种植减少了创伤及手术次数,长期美学效果好。
前磨牙缺失
拔牙后2-3月种植最佳
上牙前磨牙尤其是第二前磨牙因上颌窦的解剖结构不同,有时接近上颌窦底,此时选择即刻种植手术应慎重,且即刻种植时需要植骨感染的风险相对增加,且可能会增加手术费用。如果单根且距上颌窦底有约5毫米骨量,没有明显急慢性炎症,可考虑拔牙同期即刻种植和植骨;否则,最好先拔除患牙,2-3月后施行种植手术。下牙前磨牙也要根据牙根形态及解剖位置,考虑是否适合即刻种植,还是拔牙愈合2-3月后再种植。
磨牙缺失
拔牙后愈合3月种植为佳
上磨牙由三个牙根组合,下牙磨牙有时为双牙根,有时三根。上牙磨牙与上颌窦底相邻近,而下牙磨牙根尖下方为下颌神经管,种植时应避免损伤。磨牙选择即刻种植时,种植体很难位于理想的三维位置,对将来的种植修复受力及长期效果有影响,一般来说拔除患牙愈合3个月种植为佳。
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特邀专家简介
王申
交大医学院口腔医学硕士
原九院口腔种植科专家
国际口腔种植学会(ITI)会员
中华口腔种植专业委员会会员
瑞士straumann种植培训讲师
上海口腔医学会口腔种植专业委员会委员