人类的胃像一个口袋，袋口朝上，食物经食道进入胃后，因为重力而落入袋底，然后从胃内排空，来到十二指肠、小肠、大肠，最后经肛门排出。胃肠道是人体最大的微生态环境，它的健康状态直接关乎人的生活质量。当胃肠道健康不容乐观时，体内毒素就会因停留体内过久而重新被吸收，导致身体年龄的提前老化，给健康带来莫大的危害。同济大学附属杨浦医院的四位消化道专家做客新民健康，畅谈胃肠道健康话题。
大肠癌：早筛有价值 保肛有诀窍
近年来，虽然大肠癌的诊治已取得长足进步，但中国大肠癌的发生率和死亡率仍呈急剧上升状态，究其原因还是在于我们对大肠癌重“治”轻“防”。美国对其大肠癌死亡率下降的原因分析表明，通过改变生活方式的I级预防和开展大肠癌的筛査普査的II级预防发挥了88%的作用，而对已明确诊断的大肠癌的规范性治疗仅发挥了12%的作用。相对于其他肿瘤，大肠癌的发生要经过腺瘤—癌的演变过程，时间较长，这为早期筛查大肠癌提供了可能。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。然而遗憾的是，有很多患者往往是在有明显不适时才前来就诊，但已是晚期，治疗效果差。因此，杨浦区中心医院胃肠外科主任林谋斌提醒，不要忽视大肠健康，高危易感人群应定期到医院进行肠镜健康检查，了解自己身体状况。
据了解，中国直肠癌病例中约有半数以上为低位直肠癌。传统手术后需终身在病人腹部上另造一个人工肛门以替代排便。如此一来，给患者带来生活的极度不便。对此，专家表示，对早期直肠癌可用经肛门切除肿瘤的微创保肛手术，即经肛门内镜显微手术。该手术能达到直肠中上段部位，直肠和病灶经放大及充气以后视野暴露清晰，这使针头样电刀能进行精确的无血分离和肿瘤切除，让肿块完整切除不破碎，避免了肿瘤的污染和重叠缝合引起的肠腔狭窄。运用微创的方法，让大手术引起的并发症和腹部伤口成为过去。
【专家介绍】
林谋斌 同济大学附属杨浦医院外科副主任、转化医学中心主任、博士生导师。2003年毕业于复旦大学医学院，获外科学博士学位。2009-2011年于美国MD.Anderson肿瘤中心（全美肿瘤排名笫一）研修大肠癌的诊治。美国癌症协会会员。
专长：1. 胃肠肿瘤，尤其擅长各类微创胃肠肿瘤根治手术及低位直肠癌保肛手术，如对距肛门14厘米以内直肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤的经肛门内镜显微手术（TEM）,以及对超低位直肠癌的内括约肌切除术（ISR）；2. 顽固性便秘的微创手术治疗；3. 炎性肠病、家族性息肉病的微创手术；4.甲状腺肿瘤。
专家门诊：（总院）周一上午
便秘：多管齐下 肠道“保畅”
很多人有过便秘的经历，尤其是女性，据相关研究表明，因受盆底结构、妊娠和雌激素等因素的影响，绝经前女性便秘人数比男性高2-3倍。
同济大学附属杨浦医院消化内科副主任医师黄玲解释，排便频率是诊断便秘的指标之一，便意缺乏、甚至一周排便少于三次，或有便意但是排便困难、费时费力、需要辅助手段排便，或是大便干硬就可考虑为便秘。粪便在肠道内停留时间过长，导致毒素无法排出并吸收入血，损害各个脏器。然而，绝大多数便秘者不去医院就诊，而是选择自行购药，或服用清肠排毒保健品进行自我治疗。
黄玲博士表示，长期使用蒽醌类刺激性泻剂或含有这类泻剂的保健品，可使结肠上皮细胞色素沉着，引起结肠变黑；同时，可能引起不可逆的肠神经损害，长期服用反而加重便秘症状。因此，滥用泻剂、排毒保健品无疑是给肠道惹是生非。如有长期便秘的情况，应该及早就医，弄清诱发便秘的原因。
目前，杨浦医院开展了高分辨肛门直肠测压、盆底超声、结肠传输试验等检查，对于排便障碍型及混合型便秘患者，可行生物反馈治疗，疗效满意。
【专家介绍】
黄玲 副主任医师，博士，毕业于第二军医大学附属长海医院消化内科。专长：胃肠动力性疾病、尤其是慢性便秘的诊治；急性胰腺炎及肝硬化并发症的诊治
专家门诊：（总院）周五上午，（安图分部）周五下午
肛瘘：新式武器带来福音
【专家介绍】
由于“面子”观念作怪，肛周疾病特别是肛瘘等疾病，很多时候都被患者“故意”忽视。如此一来，肛瘘便会“忘我”滋生，从而增大了疾病治疗难度。如何早期预防、治疗、远离这个臀部“小问题”可有大讲究。
对此，杨浦区中心医院胃肠外科肖毅华副主任医师表示，大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口。如果不及时治疗，肛瘘可能会由单纯性变复杂性。传统肛瘘手术，无论是肛瘘切开还是挂线疗法，创面不但需要长时间换药而且疼痛难忍，为避免传统手术的弊端，胃肠外科团队引进了视频辅助肛瘘治疗手术系统。手术不会对肛门括约肌造成损伤，尤其适合治疗复杂性肛瘘。
肖毅华 副主任医师，上海市疾控中心肿瘤外科和跨学科治疗委员会委员。专长：从事外肛肠临床工作20余年，熟练掌握外科肛肠常见良性疾病外科治疗，国内率先开展肛瘘微创手术。熟练掌握电子结肠镜操作，早期发现肠道息肉及肿瘤，早期干预。
专家门诊：（总院）周四上午
胃食管反流：小咳嗽引起大问题
胃食管反流病是常见的消化道疾病，烧心和反流是其最典型的症状，反流症状包括反酸、反食、反胃、嗳气等。然而，很多人并不知道咳嗽也是胃食管反流的症状之一，同济大学附属杨浦医院消化内科副主任医师李力指出，咳嗽是极易被人们忽视的症状，而胃食管反流已被证明是一个引起慢性咳嗽的独立病因。
李力主任表示，胃食管反流病是一种病理性反流，引起该病的“罪魁祸首”主要是不良的生活方式。胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，应长期正规治疗。在治疗的同时还必须注意合理的饮食，改变不良的生活方式。杨浦医院消化内科采取预防性治疗，中西医结合药物治疗及内镜技术综合治疗胃食管反流病。
【专家介绍】
李力 副主任医师，硕士。专长：胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系疾病的诊治及消化道良性肿瘤、早癌，胆胰疾病的内镜下诊治。
专家门诊：（总院）周五下午，（安图分部）周一下午
消化道疾病讲座信息
活动主题：胃肠健康与胃肠疾病的科学诊治
活动时间：11月28日（周六）上午9时至12时
活动地点：同济大学附属杨浦医院（腾越路450号）2号楼六楼大会议室
活动内容：胃肠科专家主题讲座、现场交流、健康咨询、抽奖环节等。
专家团队：同济大学附属杨浦医院胃肠外科专家团队、消化内科专家团队
报名方式：021-52920338
