■ 碘摄入过量吗？不可一概而论

　　很多人认为，沿海居民食谱中的海鱼、海虾、海贝、海带、紫菜等非常丰富，怎么还会缺碘呢？再吃碘盐，会不会碘过量？

　　然而根据抽样统计结果显示，本市居民的整体碘营养状况处于理想水平，但孕妇和哺乳期女性的碘营养状况则处于整体平均水平之下，而这一群体的碘营养水平，与下一代的身体与智力发育密切相关，因此碘摄入是否过量不能一概而论。

　　■ 如何判断碘营养？尿碘一测即知

　　作为一种人体必需的微量元素，碘在人体内的含量微小，若大量在体内蓄积则会影响生理机能，因此人体有一套完备的碘排泄机制。具体到每一个人，究竟是缺碘还是碘过量，检测一下尿碘含量便知。

　　邹大进教授介绍，根据国际防治碘缺乏病权威组织的推荐和我国标准，尿碘评价标准包括严重碘缺乏、中度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘充足、碘超足量、碘过量等，具体可就诊后由医生诊断。

　　■ 碘过量致病？只是原因之一

　　如今，随着颈部超声列入常规体检项目，甲状腺疾病的检出率也不断升高，“甲状腺结节”“甲亢”“桥本氏甲状腺炎”等很常见，甚至招惹上甲状腺肿瘤。据2010年中国十城市甲状腺结节抽样调查显示：我国“甲亢”患病率为3.7%，“甲减”患病率为6.5%，“甲状腺结节”患病率为18.6%。最新的流行病学统计显示：甲状腺癌已居女性肿瘤发病的第3位，是增长最快的恶性肿瘤。

　　那么，罪魁祸首是碘摄入过量吗？在邹大进教授看来，这只是原因之一。甲状腺疾病发生率的增加，主要受居民生活环境及饮食结构的改变、生活压力加大、缺碘或碘过量等诸多因素的综合影响。

　　■ 碘盐该不该吃？要看疾病种类

　　已明确患有甲状腺疾病的人群，究竟能不能再吃碘盐，依然不能一概而论，还要看疾病的种类。

　　甲亢患者需禁食含碘丰富的食物和药物；需使用“无碘盐”烹饪，要尽量减少在外就餐的次数；甲亢经过药物或同位素治愈后，可适当吃些碘盐、海鲜食物，为防止疾病复发，应避免在短期内进食过多高碘食物。

　　桥本氏甲状腺炎与甲状腺结节患者无需刻意吃无碘盐，平时注意不要过量食用海带、紫菜等含碘量高的食物。

　　甲状腺癌患者需食用无碘盐，并尽量少吃海鲜等含碘量较高的食物，同时终身服用甲状腺素片。

　　■ 食物限碘就够了吗？警惕隐性碘源　　对于需要限碘的人群，仅仅留意食物中的碘还不够，还需警惕隐性碘源。

　　在医疗领域，胺碘酮、碘酒以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等均有摄入碘的机会。还有一些化妆品，如含海藻成分的洗面奶、面膜等。

　　邹大进教授建议，对待甲状腺疾病，我们有必要充分了解其特点，要熟悉哪些是适宜食物、哪些是禁忌食物，在医生指导下，选择最适合自己的药物。食、药并举，这样才能更有效地对抗疾病、守护健康。

　　金恒（同济大学附属第十人民医院）

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