“手攀脚登，谁与争锋？”上周末，1型糖尿病患者顾晓波参加完“城市定向户外挑战赛”后，紧接着完成了一次室内攀岩运动，在场的人们无不叹服。糖尿病患者给人的普遍印象是年迈羸弱、身形萎靡。而现年33岁的顾晓波身材匀称，乐天阳光，丝毫不见5年糖尿病病史的任何印迹。他表示，虽然刚确诊时一度非常沮丧，但很快就接受了现实。这五年病程充分证明良好的自我疾病管理完全能控制好1型糖尿病。

　　糖尿病患病人群的5%为1型糖尿病，也被称为胰岛素依赖型糖尿病，大多在30岁以前发病，依靠胰岛素治疗。约90%为2型糖尿病，主要依靠口服降糖药物治疗。针对顾晓波的控糖成效，复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞评价，无论哪型糖尿病，合理饮食、加强运动、药物控制、血糖监测和健康教育，并称糖尿病治疗的“五驾马车”，近年来广受关注的还有“第六驾马车”，即手术治疗。

　　“管住嘴”形象地概括了糖友饮食治疗的原则，主要涵盖两方面内容，一是限制每日摄入的总热量，二是长期坚持合理的饮食结构。吴晞表示，这当中需要一点儿意志力，血糖控制理想的人通常饮食控制得都比较好。

　　“迈开腿”往往是多数糖友的一个美好的期望，但真正实践起来缺乏要领。吴晞指出，有部分糖尿病患者合并其他慢性病，如长期伴有关节疼痛的关节炎患者，或者有心梗、脑梗史，这些糖友应在医生指导下开展适宜的康复锻炼。2型糖尿病多见于老年人，选择运动项目时可根据自己感兴趣、简单、易坚持的展开，如太极拳、慢跑、步行等，跳广场舞也不错。

　　目前主张运动疗法应由有氧运动和复合运动相交替，穿插平衡性运动（如瑜伽、普拉提）。一周平均锻炼5次，休息两天。复合运动即多关节的动作，包括深蹲、蹲举、负重踢腿和引体向上。这些动作用到了多组肌肉，对增肌非常有效。每次运动完毕最好达到三个“微微”：微微出汗、微微气喘、自觉微微心跳。在此模式下，运动疗法才能真正发挥增强人体组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉及其他组织对糖的利用，减轻体重，降低“三高”，防治并发症等作用。吴晞提醒，运动一开始不可又蹦又跳。运动必须要有“三部曲”，先做伸展、原地弹跳等热身，然后进入运动，运动结束时做些散步、扩胸等整理动作。运动过程中要及时补充水分，以矿泉水或凉白开为佳。可以说，降糖过程是运动习惯的养成史，对糖友一生获益匪浅。

　　除了运动与饮食外，顾晓波分享的“战糖”经验还有注射胰岛素和血糖监测两个方面。他认为，糖友们不必畏惧自己给自己打针，现在比较先进的胰岛素笔剂量精确，常用针头仅4毫米，使用方便，基本上没有疼痛感。其次，指尖采血的血糖监测方式发生了颠覆性改变，扫描式葡萄糖监测系统已经诞生，可帮助患者彻底告别每日采血监测血糖。扫描检测仪还有个“本领”——能显示血糖变化趋势和规律，使得他在调整饮食及安排运动前，一切尽在掌握。可见，医疗科技穿戴智能化能让糖友恢复正常生活如虎添翼。　　   本报记者 潘嘉毅