内斜视按发生年龄可以分为先天性和后天性，后天性内斜视中调节性内斜视最多见。调节就好比拍照时拍近距离物体需要调焦距，眼睛为看清近处物体时聚焦的生理过程称为调节。正常人体的眼睛在看近距离物体时除了调节还伴随着双眼的聚拢（集合）和瞳孔缩小。一旦动用过度的调节也会伴随过度的集合，造成内斜视，被称为调节性内斜视。这种内斜视患者往往有中度或高度远视，通过配戴足矫的眼镜后内斜视消失，因此不能马上做矫正手术，而需要散瞳验光后配合适的眼镜治疗内斜视。另外，孩子从小到大远视度数慢慢减退，待远视度数减退后内斜视也会消失，因此不能发现内斜视立即行手术治疗。当然也不能不做任何治疗，只等孩子长大自己好转。如果存在内斜视不治疗，会影响孩子视力的发育，造成斜视性弱视。所以，儿童内斜视治疗的第一步是戴眼镜。

　　临床上还有一种假性内斜视。假性内斜视主要是外观上像内斜视而不是真正的内斜。内眦赘皮是主要原因之一。假性内斜视与真性内斜视常常相混淆，普通人并不能一眼就判断出来，需要有经验的临床专科医师检查后才能判断“真假”。

　　亢晓丽（上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任医师、教授）