区校联合“面对面”

　　2014年，闵行区政府与复旦大学签订“共建医教研协同型健康服务体系”合作协议，启动全方位的区校战略合作——这意味着上海探索医联体从“点对点”升级至“面对面”。

　　双方计划共建医疗联合体、医教研结合体、健康服务综合体。基于闵行区居民健康大样本、大数据生物样本库，双方将建设生命健康研究中心，建立社区全科医生规范化培养基地，3年内完成对闵行区内600余名全科医生的规范化培训与专业技术轮训。闵行区还与上海中医药大学签署了共建协议，创新管理模式，以中医类别全科医师的教学、规培为重点，建2-3家中医大附属社区卫生服务中心。

　　“大学科”首当其冲

　　专科医联体目标明晰，能更快解决区域居民的实际问题。“华山-五院-闵行”医联体以“大学科制”推进专科建设，根据华山医院优势学科及闵行区域实际，将“神经内科”和“普外科”率先纳入第一轮“大学科”建设计划，由闵行区政府给予学科建设专项经费，医疗机构进行经费匹配，形成“资源投入+绩效考核”的管理模式。

　　闵行区卫计委主任杭文权介绍，以神经内科为例，闵行区老龄化趋势明显，全区60岁以上老龄人口为31.24万，脑卒中发病率为229.7/10万，医联体将神经内科作为首轮“大学科”建设对象，以“华山”同质化标准，规范开展全区卒中治疗与卒中患者管理；同时，全区13家社区卫生服务中心提供双向转诊病房，为康复患者提供集中管理医疗服务。

　　“专病菜单”量身定

　　浦江镇居民王先生患有糖尿病20多年，血糖控制不理想，不得不注射胰岛素。社区卫生服务中心家庭医生黄薇让他来到社区“糖尿病分级诊疗工作室”，仁济医院南院内分泌科主任麻静根据他的病情，让他住院治疗，把血糖控制好，就不用再注射胰岛素，平时吃药就行。

　　这个工作室，正是来源于“仁济南院-浦江”医联体。仁济医院南院对接当地的浦江社区卫生服务中心，共同服务大浦江地区约35万名居民。该中心为当地居民量身定制了“专病菜单”：建立糖尿病等4个专家工作室、呼吸科等4个专病教学门诊和1个脑卒中MDT（多学科诊治团队）。

　　如今，三级医院优质医疗资源、专家团队和优质药品逐步下沉到基层医疗机构，居民在家门口就可以享受到三级医院的资源，一个具有闵行特色的医联体“闵行模式”初见雏形。

　　本报记者 左妍 通讯员 宋琼芳