顽固性咳嗽又被称为慢性咳嗽，慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状，发病时间≥8周。从呼吸道到消化道，引起咳嗽的原因各有不同，但慢性咳嗽是共有的症状，应当分析病因治疗基础疾病。

　　中医提倡“整体观”和“辨证论治”的原则，在慢性咳嗽治疗中有它的独到之处。《素问·咳论》篇指出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，累及于肺，均能导致咳嗽。慢性咳嗽在中医辨证中当属内伤咳嗽范畴，而内伤咳嗽还需要分型论治，李阿姨患的是慢性咽喉炎，王老伯得的却是胃-食管反流症，虽然都是咳嗽，然而病因不同，只要辨证恰当，治疗自然取效。例如，内伤咳嗽中医常用的治法有清肝泻肺、清热化痰、健脾祛湿、滋阴润肺，可以根据不同的证型对症下药。此外，在相对稳定阶段，抓紧时机进行调理，巩固疗效防止复发。

　　在炎热夏季，针对患者体虚情况予以补肺、健脾、益肾为主的调治尤其重要，此时人体阳气旺盛，经络通达，气血充沛，药物易深达脏腑，通过调整人体的气血阴阳，治疗某些冬季易发之病如老慢支、肺气肿、哮喘等，对易感体质的调理也收效显著，患者可选择夏令膏方或中药汤剂等，使常见的慢性咳嗽得以康复，防患于未然。

　　对于诊断不明的慢性咳嗽患者，建议先专科就医便于确诊。需要中医调理的患者，应在有经验的专业医生指导下进行。

　　郑敏宇（上海中医药大学附属龙华医院内科主任医师）