女性在50岁以前患心血管疾病少于男性，而绝经期后的心血管发病率和死亡率明显上升，与男性接近。这提示女性心血管保护作用得益于女性的雌激素，雌激素不仅可以提高血管弹性、降低血压、增加血液中“好”胆固醇、降低“坏”胆固醇，还会使得血管不容易硬化、阻塞。而在绝经期以后，体内雌激素水平下降，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以高血压、冠心病等心血管疾病的发生率就会增加。流行病学调查显示，绝经后女性冠心病的发病率约比绝经前上升了4倍。因而，中老年女性特别要注意预防心血管疾病。

　　女性绝经期一般在45-52岁，步入绝经期后，从未确诊过心血管疾病的女性，容易把自己的不适症状当作更年期的表现，从而放松了警惕。而且大多数女性也会认为绝经期之后会有情绪上的烦躁焦虑，反而不会认为是心血管发生了变化，例如上文中的李老师就非常自信，认为自己不可能高血压，其实仔细询问家族史，还是可以提醒医生和患者，遗传基因毕竟在心血管疾病的发生中占30%。李老师通过自己的努力已经使得患高血压的年龄延迟至65岁，是值得庆幸的。通过有效的心理疏导，李老师已经能坦然面对“血管衰老”，每天早上服用一粒降压药，继续保持原先良好的生活节律，经过半个月的治疗，终于将血压控制在理想范围内。

　　杭靖宇 侯晓峰（副主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院心内科）