在过去的20年,随着城镇化进程加快、人际流动及交往频繁、全球气候和生态环境发生变化,以及疫苗可预防传染病呈现复燃趋势,新发突发传染病不断发生,作为传染病重点易感人群的儿童,其预防任务愈发加重。然而,公众对疫苗的有效性和安全性仍存在科学认知的误区,因一些疫苗事件引发的信任危机,还导致了某些地区疫苗接种率有所下降。
与此同时,因为免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞和实体器官移植、外科手术技术的不断提高,许多慢性病儿童的长期存活率得到很大提高。仅以肿瘤为例,根据2013年全国145个肿瘤登记处2234万0-14岁儿童的数据,我国儿童肿瘤5年生存率达到72%,已接近发达国家水平。但是这些儿童的疫苗接种问题,由于缺乏专业的儿科医师对其做出评估和指导,往往无法顺利实施,以至发生了一些本可以疫苗预防的传染病发生,甚至威胁生命。
早在1995年,儿科医院就在特需诊疗部开设疫苗接种门诊,对儿童疫苗接种积累了很多实践经验,近几年还在院内开展了特殊儿童预防接种。基于当前儿童疫苗接种存在的种种临床问题,此次启动的“疫苗接种评估门诊”,将为特殊儿童的疫苗接种进行专业指导,包括保护效果的随访和评估、提供个体化接种方案和接种服务,以及为疫苗接种后偶发异常反应给予合理评估和处置,对疫苗的有关问题为家长做专业解释等。
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“疫苗接种评估门诊”尤以早产儿、慢性病儿童(先天性心脏病、肝胆疾病、肾病、神经疾病、呼吸道疾病、胃肠病、风湿类病、慢性感染)、肿瘤儿童、移植儿童、免疫低下儿童、特殊药物治疗儿童、特殊手术儿童(器官移植、脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)的疫苗接种和传染病预防为诊疗重点。门诊时间目前定为每周一上午和周三上午,接受“复旦儿科”微信、手机APP以及网络、电话、现场等多种方式预约。