都说女性风湿病患者在产后要经历一场“劫难”——产后关节痛。对此,上海市光华中西医结合医院风湿病科张凤医生表示,的确如此,不仅正常妊娠后的大月子,流产后的小月子也可能会引发产后关节痛。
“劫难”是因什么引起的?该如何应对?张凤解释,纤维肌痛综合征最为常见,表现为睡眠障碍、疲劳、晨僵、抑郁、焦虑、头痛和肠易激综合征等,有广泛多部位的疼痛与软组织牙痛,无关节肿胀等,需进行对症处理、锻炼。
其次,产后反应性关节炎在临床上较为多发,可能与产后应激和产褥感染等有关,表现为发热、关节肿痛、肌腱端炎、口腔溃疡和皮肤损害等。致密性骨炎也较为多见,该病与妊娠、劳损、盆腔感染及外伤等有关。随妊娠或生产次数的增加而加重,表现为慢性骶髂痛和发僵,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受,症状可自愈。多见于20-40岁女性,体检多无异常(除腰部肌肉紧张外),少数可出现骶髂关节叩痛及压痛等。张凤建议,应避免多次妊娠,产后注意休息,局部热敷、针灸推拿等,必要时行骶髂关节融合术。
此外,经历孕产期的女性因骨矿物质含量降低,产后可发生骨质疏松症,一般出现在产后几周,表现为脊椎骨疼痛和骨折等,应注意补钙。最后,骨坏死虽为罕见,但却也是最危险的。以股骨头缺血坏死最多见,表现为髋关节和腹股沟深部痛,放射到背部、大腿或膝盖,普通X线片示股骨头局部骨质疏松改变,磁共振可早期诊断。