寒冷引起的身体变化

　　低温会使机体产生应激反应，如震颤产热、适应性产热等。震颤产热通过肌肉颤动，适应性产热通过机体内部的氧化应激反应产生热量，以维持体温。寒冷时血管收缩，血管阻力加大，血压升高，使心血管系统疾病如冠心病、外周血管病、脑中风及心衰等的发生几率大大提高。研究表明，寒冷地区气温每降低1℃，心血管疾病的死亡率就增加1%。我国北方地区高血压的患病率约为40%，几乎为我国高血压患病率的2倍。

　　寒冷会使血液的理化性质发生改变，如血沉加快、凝血时间缩短、血液黏稠性增加等，致使动脉血栓的形成。寒冷应激也是诱发房颤的因素之一，研究表明，阳光相对充足，温度较高的5月-8月房颤发作次数明显减少，寒冷季节房颤患者入院的比例及死亡率也有所提高。寒冷亦会影响血流动力变化，激活神经内分泌，诱导心肌缺血或突发的心律失常，导致心力衰竭。

　　寒冷可导致机体免疫功能下降，内分泌机能失调，可引起免疫反应异常。研究表明，体表温度的降低可以导致鼻黏膜中毛细血管收缩，血流量减小，免疫细胞数量下降，继而导致免疫功能下降，由鼻腔进入的病毒感染细胞的概率就会提高，从而诱发许多呼吸系统疾病，最常见的如感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎等。

　　对于骨性关节炎患者而言，气温骤降可致关节疼痛加重。因天气寒冷时人体血管、肌肉适应性收缩，毛细血管通透性减小，关节间隙变窄，起润滑作用的关节液阻滞或减少，故而影响了关节自身的活动性。同时寒冷也会影响人的心情，负面情绪可降低疼痛阈值，使人更容易感受到疼痛的侵袭，从而使关节疼痛加剧。

　　寒冷还可使大脑皮层功能紊乱，胃的迷走神经反射异常，使胃酸分泌过多，同时交感神经兴奋使黏膜血管痉挛，减弱其抗酸能力，促使溃疡的形成。低温会使排汗减少，从而加重肾脏的负担，增加泌尿系统的患病几率。

　　寒冷天气如何保持健康

　　既然寒冷会对人体造成如此多样的影响，那么如何应对严寒，提高抗病能力，保持身体健康呢？最主要的当然是防寒保暖，注意根据天气及时添衣。同时要保证充足睡眠，精力充沛，精神状况良好。保证健康饮食，营养均衡，不宜过饱过饥，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋类和豆制品等，少吃油腻食物，多喝热水。保持室内空气流通，被褥定期晾晒消毒。适当增加体育锻炼，增强耐寒性，提高机体免疫力，增加防病抗病的能力。

　　如果疾病已经发生，也不能讳疾忌医，应及时到相应科室就诊，尽快查明原因，根据病情对症治疗，减少痛苦，争取早日恢复健康，切勿自行乱服药物。心脑血管等疾病慢性期应注意随时带好常备药剂，定期复诊，及时随访，保持心态平和，生活舒适。骨性关节炎及颈腰椎等疾病的患者，应注意患处保暖，可泡热水澡以缓解寒冷，尽量避免提举重物，减少关节损耗，急性期勿做过多运动，缓解期可适当活动，如疼痛加剧需保守治疗时，可致康复医学科就诊，采取相应治疗以缓解疼痛，提高生活质量，严重时可考虑手术治疗。

　　白跃宏(上海交通大学附属第六人民医院康复医学科主任)