本病好发于成年人,有遗传因素者青年时即可发病,老年时由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。此外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻。
本病女性多于男性,女性约1/4可有轻重不等的拇外翻或拇外翻倾向。而且年轻女性爱美,在一双漂亮的鞋子面前往往心甘情愿去做美丽的囚徒。爱美让女性付出的代价就是:患上脚病的几率是男性的4倍以上。当穿着一双漂亮的尖头高跟鞋时,脚趾挤压在一起,长时间即可引发拇外翻、重叠趾、鸡眼、脚茧、足弓塌陷等足部疾病,加之足部骨骼负重力线异常产生应力改变,最终导致脚痛,并发症不断发作加重,严重影响正常的行走能力。久之,足拇趾跖趾关节甚至逐渐处于半脱位的位置,此时,在长时间不正常应力的作用下,还会逐渐出现骨关节炎,关节间隙变窄,骨质变硬,这样疼痛将更为严重。
患了拇外翻该怎么办呢?首先应矫正足部不良应力,其次应改变不良的穿鞋习惯。一般来说,轻至中度的拇外翻都可以通过局部物理治疗以及个体化的治疗性运动来解决,中、重度则需加用足部矫形器。只有到了足部变形十分严重,才需要手术矫正。
拇外翻对成人而言是相当普遍的,建议有疑似拇外翻症状者,先至康复医学科门诊作彻底的足部检查,再根据病患疼痛的部位、畸形的程度,考虑选择改善症状的最佳方案。
王颖(上海交通大学医学院附属仁济医院康复科主任医师)