一对年轻夫妇带着他们4岁的小宝贝欣欣到门诊就诊，一番询问，原来是孩子便秘了。小欣欣大便2-3天才解一次，每次排便的时间都要20-30分钟，解下来的大便也特别干硬，给她吃过三黄片、肠清茶，都是刚吃上大便畅了，不吃又便秘了。也用过开塞露，但长期反复，原本性格活泼开朗的小欣欣都变得不爱说话了，而且由于排便时的痛苦，小欣欣也不愿意解大便，更加重了便秘的症状。

　　对于像欣欣这样的小朋友，请各位家长不要急躁。解除小朋友便秘的痛苦要从改变日常生活习惯入手，切忌像欣欣妈妈那样，胡乱给孩子服用泻药。

　　小儿便秘大多是饮食习惯不良所致，有些也可能只是一时的排便不畅，不能全部定义为便秘。日常生活中，可能由于小朋友爱吃或者经常食用某些易致便秘的食物，比如鸡蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之类的膨化食品等，从而导致便秘的发生。因此家长可以先把这些食物减量或者停止给小朋友食用，便秘的症状大多都会有所改善。与此同时要多饮水，多食菠菜、芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、香蕉、猕猴桃等富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。值得家长注意的是，并不是所有的蔬菜水果都有助于排便，像葡萄、荔枝、芒果、乌梅、山药等热性或收涩性质的食物，是不宜给小朋友多食的。

　　其次要养成良好的排便习惯。最好能够做到每天定时排便，有便意时要及时排便，以免长时间不排便加重便秘。可以让小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅，摆好正确的姿势，形成良好的排便习惯。

　　第三要正确使用药物，切忌滥用成人泻剂。小儿的胃肠道尚未发育成熟，像三黄片、芦荟胶囊、肠清茶、瘦身茶等泻下药物皆不可给小朋友服用，包括开塞露也不宜常用。其他如乳果糖口服溶液、杜密克（乳果糖）、福松（聚乙二醇4000）等药物，必须在医生的指导下给小朋友服用。

　　此外还要给小朋友做好心理疏导，家长不要表现出焦虑情绪，要在改善饮食结构、增加排便训练的同时指导小朋友如何去做。

　　（作者单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科。王振宜为肛肠科副主任，主任医师；专家门诊：周四下午甘河路院本部，周一下午青海路门诊部）