很多男性肺癌患者因为发现肺癌住院治疗，再仔细追问病史发现其实早有慢阻肺的征兆：如“咳嗽”“咳痰”或“活动后的气喘”。吸烟是造成慢阻肺和肺癌的“罪魁祸首”；我们发现慢阻肺合并肺癌的患者最常见的临床症状是“痰中带血丝”，敦促有这种症状、长期吸烟的男性一定要尽早去医院做气管镜检查。

　　慢阻肺合并肺癌的病理类型主要以鳞癌和小细胞肺癌为主，而且发现肺癌时往往属于肺癌的晚期，鳞癌和小细胞肺癌的临床疗效都很差，鳞癌对化疗、放疗都不敏感，即使肺癌处于早期可以手术但由于慢阻肺的患者肺功能太差导致无法耐受手术。而小细胞肺癌虽然对化疗、放疗敏感，但非常容易复发，生存期往往在1年左右。

　　慢阻肺患者一定要规范使用支气管扩张剂（如噻托溴铵、茚达特罗）或支气管扩张剂和激素的复合吸入制剂（如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗）预防急性加重，还要每年常规复查肺功能，更需要每半年到一年复查胸部CT；在预防方面最关键的是戒烟，这才是最有效的。

　　周敏（上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科副主任医师）

　　科普活动

　　11月17日下午2时至4时，上海交通大学医学院慢性气道疾病中心在瑞金医院门诊大厅举行慢阻肺大型科普咨询活动，届时瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海市第九和第三人民医院多位知名教授亲临现场，欢迎市民参加。