近年来，我国育龄人群不孕不育发生率呈增长趋势。2010年中国不孕不育现状调研报告显示，我国不孕不育发生率从30年前的3-5%增长至10-15%，目前不孕不育人数已经超过4000万人。而环境污染物对女性生殖功能的影响也越来越受到关注，如DDE、二噁英、多溴联苯醚、多氯联苯和农药都可能和女性生育力降低有关。

　　全氟化合物是一类具有重要应用价值的有机化合物，具有优良的稳定性、表面活性、疏油疏水等特性，被广泛应用于地毯、皮革、灭火剂、不粘锅、食品包装等领域。饮食、饮水及室内外灰尘是全氟化合物的主要暴露途径。全氟化合物在人体内半衰期较长，PFOS和PFOA是最常见的两种全氟化合物，半衰期分别为5.4和3.8年。

　　全氟化合物作为一种持续性有机污染物，既往有流行病学研究发现其和女性妊娠率降低、不孕风险增加有关。而月经周期一直被认为是女性生育能力的重要标志，月经周期异常是不孕的主要原因之一。

　　新华医院张军教授团队使用“千天计划”中搭建的上海优生儿童队列平台对两者关系进行分析，2013-2015年在上海的孕前门诊共招募1182名孕前夫妇，实际纳入研究的孕前女性共950例。研究团队通过问卷获取社会人口学及月经相关信息，检测采集的静脉血血浆中10种全氟化合物浓度，结果发现：PFOA、PFOS、PFNA及PFHxS暴露和月经周期不规律、月经稀发呈正向关联，和月经量增多呈反向关联。其中PFHxS和这三者相关性最强。

　　既往研究显示，全氟化合物可能通过影响性激素水平的改变继而影响卵泡的发育及排卵，扰乱正常的月经周期。甲状腺也可能是全氟化合物作用的另外一个内分泌靶点。

　　这项研究虽依托上海优生儿童队列，但是一项横断面研究，并不能确定两者之间的因果关系。月经也可能是女性全氟化合物排出的一条途径。因此，两者之间的关系有可能是逆向因果关系。但是有动物实验证实小鼠PFOS染毒后确实会导致动情周期的紊乱。未来仍需要更多前瞻性的研究来证实全氟化合物暴露和女性月经周期的关系。

　　首席记者 施捷