吴瑞莲

　　卵巢癌难发现、难诊断、难治疗

　　卵巢癌的发病率在妇科恶性肿瘤中排名第三，但死亡率居妇科恶性肿瘤之首，晚期上皮性卵巢癌的复发率约为 70%。而与此呼应的是卵巢癌三座大山——难发现、难诊断和难治疗。吴小华教授介绍：“卵巢癌无有效的筛查手段，早期很难发现；且几乎无任何特异性的临床症状，很难诊断；这也导致了70%卵巢癌患者在初诊时已为晚期，延误了最佳的治疗时机，平均生存期不足5年，堪称‘妇癌之王’。” 

　　个性化靶向治疗有望减少复发、

　　延长生存期

　　据了解，由于诊断时期较晚，复发率高，加上对铂类药物化疗反应率高，因此尽管手术切除成功率高，但术后微小残留病灶仍然存在，仍有70%左右患者会复发，复发灶可能仍对铂类药物敏感。但是疾病进一步恶化普遍存在，铂类耐药是最终的共同结局，复发后的补救化疗疗效也十分有限。

　　近年来，利用癌细胞的遗传突变使其成为药物分子靶点的个性化靶向治疗，为部分卵巢癌患者带来了新的希望。“靶向治疗抑制剂的开发，给予了卵巢癌患者更多的选择。”据悉，首个用于铂敏感复发性卵巢癌的抑制剂已被纳入优先审评审批程序，预计2018年将在中国大陆上市，为更多晚期卵巢癌患者带去福音。

　　“洋医生”上门求学，

　　中国卵巢癌治疗水平居世界前列

　　除了药物治疗，卵巢癌的治疗需要多种治疗方式的综合应用，其中手术是重要手段。吴小华教授介绍：“卵巢癌的手术通常较为复杂，涉及到腹腔内多个器官，在美国，妇科医生在专科培训合格后才可颁发妇瘤专科医师认证。而我国目前没有妇科肿瘤专科医师认证制度，多年来我们一直呼吁借鉴美国的妇瘤专科培训制度，完善妇瘤科认证体系，为卵巢癌患者提供规范化治疗。”复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科凭借手术技术和丰富的病人资源，已成为美国同行学习培训的“向往之所”。2017年，来自美国医院的妇瘤专科培训医生在培训结束后，再次翘起大拇指赞到：肿瘤医院医生了不起，中国医生了不起！