骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。本病好发于老年人，60岁以上的人群中患病率可达 50%, 70 岁以上的人群则达 80%,该病的致残率可高达53%。随着中国人口的老龄化，骨关节炎的发病率呈逐年上升，给患者、家庭以及社会带来身心和经济巨大损失和负担。

　　肥胖也会增加患病风险

　　本病与职业有关。长期、反复使用某些关节，可引起这些关节患病率增加。另外，肥胖者也易患骨关节炎。除了过多的体重增加关节负重外，由于肥胖引起的姿势、步态以及运动活力的改变，对关节的生物力学均有所影响。负荷集中于软骨内侧，为大多数肥胖者膝关节病变常见部位。

　　膝盖、脊柱最受累

　　骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。

　　骨关节炎后期夜间也痛

　　骨关节炎的主要临床表现为受累关节的疼痛，早期疼痛较轻，多在运动时发生、休息后缓解；后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。疼痛由轻中度钝痛开始，多为间歇性，病情严重时可出现撕裂样或针刺样疼痛，且呈持续性，最后发生活动受限。疼痛与活动有关，步行，特别是上、下楼梯时疼痛可呈放射性。

　　另外一种常见症状为活动受限，也为缓慢进展性。早期常较轻微，仅在晨起或久坐后觉活动不灵便，活动后可恢复。随着病情进展，症状逐渐加重，关节活动时有各种不同响声，且关节活动范围减少。

　　预防骨关节炎的建议

　　除了常用的药物疗法和手术疗法，还有一些预防骨关节炎的建议。

　　合理的关节肌肉锻炼：关节在非负重状态下进行活动，以保持关节活动度；进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性。

　　对不同受累关节进行不同锻炼：如手关节可做抓、握锻炼，膝关节在非负重情况下做屈伸活动，颈椎和腰椎关节进行轻柔的活动。

　　有氧运动：步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。

　　肥胖者应减轻体重：超重会增加关节负担，应保持标准体重。

　　减轻受累关节的负荷：可使用手杖、助步器等协助活动。

　　保护关节：可戴保护关节的弹性套，如护膝等；对髌骨关节腔室骨关节炎采用髌骨内侧贴扎治疗可显著减轻疼痛；避免穿高跟鞋，穿软、有弹性的“运动鞋”，用适合的鞋垫，对膝关节内侧室骨关节炎用楔形鞋垫辅助治疗。

　　上海市浦东新区公利医院