17.配型再次横生枝节 

　　“等等，你先别说！”汪泉在床上急忙举起手来阻止，抢过话头，“让我们猜猜，究竟是好消息还是坏消息。”小张医生那张稚气尚未褪尽的年轻脸上，情不自禁地洋溢出丝丝笑意。汪泉忍不住高声叫起来：“是好消息，对吧？！”小张医生扑哧一声笑了：“告诉你们吧，十个位点全部相合，是一位全相合的供者！” 

　　白血病患者的移植风险，一是来自感染，另一个就是来自排异，也叫抗宿主病。非血缘异基因移植，排异情况本来就比同基因要来得大。配型相合的位点越少，风险就越大；反之，相合位点越多，风险越少，移植质量就越高，预后存活期自然也越长。最理想的配型就是这十个位点全部相合。 

　　“谢谢小张医生，给我带来了福音！”汪泉在床上激动得手舞足蹈，情绪大为振奋。“在非血缘异基因配型中，”小张医生解释说，“全相合情况十分罕见，其概率大概只有几万分之一，太难得了。我也为汪泉感到高兴！”小张医生平静地说：“后面几个步骤，上次按照你们意见已经申请改为加急，费用已经从银行汇过去了吧？”我说：“已经汇过去了。” 

　　这天是汪泉来北京住院后情绪最为振奋的一天。一直以来困扰她和我的供者问题一旦落实下来，原来一度进了死胡同的移植这盘棋就此走活了。等小张医生走后，汪泉叫我快把这喜讯告诉医生，以便安排进舱移植。 

　　吴主任、曹医生，我没见着，却找到了小周医生。小周医生说：“曹大夫已经知道了，汪泉进舱的时间她已有安排。”“什么时候？”小周医生说：“今天刚进去一批，最快也得等他们出来。再说台湾的供者还有几个步骤要查，曹大夫将汪泉安排在十一月初。”这样算下来，还要等上二十几天，汪泉在情绪上不免有些沮丧。但她哪里想到，一波刚平，一波又起，配型再次横生枝节，出现了我们意想不到的新问题！ 

　　在道培医院，不论住院病人还是家属，大家最关心的因而也是彼此见面时频率最高的一句问话是：“你们什么时候进舱？” 

　　病人们把移植成功，看做是自己生命史上一次重生，把移植这一天，视为自己的第二个生日。然而这一大家翘首期盼的“生日”却迟迟不能降临到汪泉头上。最近一次体检，检查出供者血液乙肝表面抗体呈阳性，这就是说，她是乙肝病毒携带者。”我急火火问：“乙肝病毒携带者是什么概念？是不是就是乙肝患者？”“不能这么说，携带者只是血液中受到病毒感染，尚未发展成为乙肝患者，二者是有区别的。”小张医生简要地解释说，“现在的问题是，如果汪泉移植用她的造血干细胞，会不会传染？传染的几率有多大？这个我就说不好了，你得问问曹大夫。” 

　　听完小张医生介绍，我又方寸大乱，汪泉怎么这样变故迭出。弄得不好，白血病没治好，乙肝倒传染上了。这岂不是雪上加霜吗？！我问小张医生：“这情况曹医生知道吗？”“刚电话告诉她。”“她什么意见？”“她倒没多说什么，只是叫我让供者再增加一个体检项目。具体她会找你们谈话的。” 

　　果然，第二天一早，小周医生通知我到主任办公室，曹医生要找我谈话。“最近收到台湾供者的血液检测报告，”曹医生坐在桌子后面，神情严肃，“她乙肝表面抗体呈阳性，为乙肝病毒携带者。如果汪泉移植用她的造血干细胞，很有可能传染上。一旦传染，有两个风险：一是汪泉肝脏受到侵袭损伤，二是乙肝导致肝硬化，由此发展成肝癌。作为医生，我们有责任对你们讲清楚利弊。究竟怎么办？要你们自己拿主意。”小周医生也在一旁帮腔：“现在真是到了十字路口，究竟走哪条路，你们可得好好想想。”作为病人家属，到了这种时候，还有什么可想的？“刚才曹大夫讲了要的后果，这个我们已经知道了。”我说，“那么，如果不要呢？”“那就需要重新启动配型，原定进舱的时间不可能了。”“重新配型要多少时候？”曹医生说：“那就说不上了。要看配型顺不顺利。”“时间这样拖下去，对汪泉移植预后会不会有影响？”“当然有影响。尤其是对像汪泉这样从MDS转化来的白血病人来说，应该抓紧时间移植，越快越好！”“那我明白了。”我说，“让我想想，与汪泉商量一下。”