五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。
——《黄帝内经素问·五脏别论》
五脏,即肝、心、脾、肺、肾;六腑,指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。五脏与六腑有不同的功能特点。
“脏”、“腑”本做“藏”、“府”。藏,精气贮藏之所;府,水谷(饮食)会聚之处。“精气为满,水谷为实”。五脏中充盈着人体最宝贵的精气,勿使外泄,故满而不能实;六腑(除胆外)是饮食水液储存、变化、排泄的通道,胆储藏排泄胆汁,也是参与消化的重要器官。“水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚”,饮食水谷由六腑向下传送,化生精微物质转送全身,糟粕则从下窍排出,所以说“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”
清代医学家叶天士将脏腑的功能特点概括为“脏宜藏,腑宜通”,若精气外泄,则脏虚,腑气不通则腑实(邪实),相应地采取补益精气,祛邪通腑的治法。所以又有“腑以通为用”、“腑以通为补”之说,腑气通畅才能保持其正常功能。比如水谷不能正常下行排出而出现便秘、腹胀、腹痛等是腑气不通的一种表现,此时通腑就是补腑。