最近气温忽高忽低,不少人开始频繁咳嗽,尤其夜间咳嗽越发严重了。一些患者一咳嗽就自行吃感冒药,但却收效甚微。复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科主任医师杜春玲表示,咳嗽不可盲目用药,一定要找到病因,才能进行针对性治疗。就如咳嗽变异性哮喘,主要以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,极易被误诊。而春季正是过敏高发的季节,换季衣物、柳絮、温差过大等因素都可诱发过敏。因此,一旦出现咳嗽,尤其是夜间咳嗽,更应警惕咳嗽变异性哮喘的可能。
春天是咳嗽的多发季节,大多数人对过敏性疾病的认识不足,误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难,在只有咳嗽而没有喘息时,就认为自己不可能是哮喘。再加上咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一或主要临床表现,因此咳嗽变异性哮喘误诊率较高,常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。
杜春玲主任介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为唯一临床症状,也是慢性咳嗽的常见病因,在国内,约32.6%的慢性咳嗽都属于这一类。尤其以夜间及凌晨最为明显,一般是由感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。杜主任建议,患者可进行支气管激发试验,结果如果是阳性,就说明患者已经患上了咳嗽变异性哮喘,需及时治疗。
春季如何预防咳嗽?杜春玲提醒,既往曾患有肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎等,这类人群都是咳嗽的高发人群。此时,应顺应季节特点,在饮食起居方面做好预防工作,如适当多穿点衣服;不要过早外出,接触冷空气等。如果是过敏性体质,外出时戴口罩,避免接触过敏源;平时应进行适当运动,提高免疫力;均衡饮食结构;减少到人流密集的地方,避免交叉感染。