这是个真实的病例，王大爷在5年前出现左小腿胀痛、寒冷不适，他一直以为是老寒腿，即使症状逐渐加重也还是拖着不去就诊，一个月前在修剪指甲时剪破了皮肤，创面反复不愈合才去了医院，而接诊外科大夫医生严肃的告诉王大爷，他得病的是脚梗，而目前最好的治疗方案就是——截肢！

　　对心梗、脑梗我们早已耳熟能详，可这脚梗又是怎么一回事呢？我们知道血管是通行血液输送氧气和代谢产物的实质性管，就如同河道。将血管壁比作河床，血液便是河水。三高和吸烟等因素导致动脉管壁硬化增厚，血液粘稠，流速减慢，最终形成梗塞。就好比河道污染，漂浮垃圾阻塞河道，导致淤积不通。当梗塞出现在脑血管中，就成为了脑梗，发在心脏，便是心梗，而堵塞住了双腿动脉，就是我们说的脚梗。

　　脚梗就是下肢动脉硬化闭塞症（英文简称ASO），百姓俗称脉管炎，简单地讲就是由内外因素导致下肢动脉狭窄乃至梗塞，引起下肢缺血缺氧的疾病，其发病多与三高、吸烟等因素密切相关。

　　在ASO疾病初期，只有轻度的胀痛、寒冷等不适，因症状并不典型，容易被病人忽视。间歇性跛行是营养障碍期的典型表现，患者运动行走后下肢好氧量增加出现缺血症状，出现下肢酸痛不适，休息后又可缓解，跛行距离随着疾病进展不断缩短。而另一个典型症状静息痛是指患者在静止状态下尤其是在深夜也会存在持续性的小腿剧烈疼痛。此时此刻，病魔正在通过身体疼痛告诉您，这是您治疗的最后期限了！

　　我接诊的ASO患者，绝大多数病人，都像王大爷一样的中晚期患者，已错过最佳治疗时间窗。

　　这里教大家两招：一是摸脚背。用手指放在双侧足背高突位置，对比两侧动脉搏动频率和强度，如果腿疼的一侧有动脉波动强度减低就要引起重视。第二招叫卧抬腿。平卧后将下肢抬高与床面成70度，保持1分钟后坐起观察。因为重力作用，抬高后血供减少，皮肤颜色苍白，常人坐起后10秒内即回复正常肤色。如检查皮肤颜色回复延迟到45秒以上，且肤色不均匀呈斑块状就要考虑本病的发生。

　　若发现有上述症状请及时前往各大医院血管外科或中医外科就诊，目前无论是传统医学还是现代医学都不乏成熟且高效的治疗手段。血管外科介入治疗，通过放入支架，疏通扩张梗塞的血管，恢复血供，对于早期缺血症状的改善立竿见影。

　　（作者为上海市中医医院外三科副主任医师）