陈先生对我说：“自从我性生活的能力变差，很多次性生活那个硬起来却很难持久，所以和妻子的性生活也渐渐少了，妻子隔三差五地通宵打麻将，现在基本很少一起睡了。”陈先生在半年前发现自己性功能下降后，自己悄悄买了一些壮阳药。起初确实管用，但后来就越用越不灵。之后去一家医疗机构做了检查，也治疗了两个疗程，可是一直没有明显效果。 

　　我询问了陈先生的病史后，初步判定陈先生的性功能障碍可能和其工作有关。一方面是由于经常熬夜、久坐，加之饮食生活无规律会使身体疲乏，在过性生活的时候，没有足够的精力投入，导致性能力受到干扰；另外一方面可能与吃“壮阳”药有关，因为壮阳药多数含有激素，临床显示，长期服用壮阳药会引起头晕、眼花、血压降低、男性不育等，还会引发阴茎异常勃起，伤及阴部肌肉组织，造成永久性ED（勃起功能障碍）。 

　　现在很多医疗机构由于检测技术的缺陷与局限，往往只能让患者做一些常规检查。这样病因没找对，是无法治好的。要了解性功能障碍病因除了要做常规检查外，还要做皮层神经、海绵体反射时、骶髓神经、盆底肌功能等方面的专业检测。根据检测结果，我确诊陈先生患了心因性与器质性并存的混合型勃起功能障碍，心因性是由于陈先生在出现性功能下降后，每次性生活都会出现焦虑、犹豫的心理，造成了性生活每次都失败的恶性循环；而器质性则是因为他长期久坐熬夜，使阴茎勃起中枢和周围神经受损，导致神经感受器敏感度降低，不能产生和维持阴茎勃起。 

　　对陈先生的病症，我制定了一套针对性治疗方案，三个疗程后，陈先生已基本康复，近日来复查时，陈先生还风趣地说：“所谓老板就是老坐在板凳上，从今天起我要站起来做老板！” 

　　（作者系上海市康复医学工程研究会男子性功能康复工程专业委员会委员，中国中西医结合学会男科专业委员会委员。长期从事泌尿外科及男科临床工作，擅长男科疾病的前沿领域研究与诊疗，尤其擅长性功能障碍，男性前列腺炎等疾病的治疗。)