十一年前，我国首次将男男同性人群的人数写入了中国同性恋白皮书，同时也将男男同性人群定位为感染艾滋病的高危人群。日前，上海市卫生计生委通报了今年上海市艾滋病疫情。数据显示，性传播是主要感染途径，其中男男同性传播占到了66%，并且正在向青年学生蔓延。这样的数据，我们该如何解读？近日，上海电视台《七分之一》节目带我们走近一位感染艾滋病的青年人，听听他的心声。

　　■ 记者 郭爽 整理报道

　　1

　　【隐藏了五年的“炸弹”】

　　2013年的清明节这天晚上，小鹏（化名）在回家的路上突然爆发咳嗽。在一家二甲医院拍片后，医生怀疑是禽流感。但在被隔离后的检查中，医生们又否定了禽流感，在用最好的治疗方法一周后，他的病情仍未好转，反而更加恶化——于是医院向他的家属下达了病危通知书。“不是禽流感，但我的肺已经是发白的状态了”，回忆起当时隔着帘子听到父母啜泣的情景，小鹏仍然对当时自己内心的恐惧记忆犹新——他的病情没有丝毫的征兆，在肺炎爆发之前，他曾有一段时间不明原因地频繁发烧，但他没有在意。

　　经过全面的检查，医生终于发现了小鹏的病因。“主治医生把我叫到小房间，指给我看检验单上HIV这一项，写着‘待复查’，他说，你要心里有数，免疫力其中一个指数，正常数值在600到1000，我只有20几个，几乎是没有免疫力的人。”医生判定，小鹏的病属于艾滋病晚期的并发症——PCP肺炎。

　　艾滋病，这三个字，让小鹏和他的家人全都懵了。

　　这个时候，小鹏才迫不得已，艰难地告诉父母自己的“男同”身份。然而在高中的时候，他还是喜欢女生的，“在高中的时候还交往过几个女朋友。那时我们班有一个女孩对我很好，后来她又谈了别的男朋友，我还吃醋了好久呢。”

　　一切的改变发生在大学毕业的实习期，“实习的单位里有一个人是‘男同’，他和我住得很近，我们每天一起上下班，生活上走得很近。而且他是我的上司，在工作上特别照顾我。”回忆起这个“上司”，小鹏用了“特别”这个词。“一开始真的没往那方面想，不过时间长了，慢慢我就开始想这方面的事。出于好奇，我偶尔点了一下那种网站，就出来了好多好多……”小鹏指的网站是那种专供“男同”社交的网站。“我的实习期快结束了，单位组织去苏州一日游”，小鹏停顿了一下，“但我俩当天没有回来，而是在那里住了一个晚上，那天晚上我是和他一个房间的，就有了这方面的行为”。

　　事情发生后，小鹏根本不敢告诉父母，“完全不敢讲，如果让我爸妈知道，一定会一巴掌打死我吧。”

　　和上司相处的过程中，小鹏并没有感染上艾滋，而让他与艾滋挂钩的，是在外地工作时遇到的另一个“他”。“在外地工作时，谈了一个朋友，那时候坠入情网，就不会考虑那么多，觉得两个人恩爱，就可以什么都给他，任何保护都没有。”直到小鹏肺炎爆发，才通过其他朋友得知，之前的“男友”也因为艾滋病在进行治疗。小鹏说，“我想当时他应该也不知道他自己已经被感染上了，他不会故意传给我”。

　　被感染的那一年，是2008年，那时小鹏25岁。

　　2

　　【公园里的特殊“聚会”】

　　“那时候从来没有想过自己会和艾滋病有关联。一直觉得吸毒和卖淫才是高危人群，我怎么可能会接触到感染者呢？”

　　小鹏的想法很有普遍性，上海青艾健康促进中心的创办人，专门为青年人群提供与艾滋病相关的知识、咨询等服务。卜佳青说，小鹏不是个案，很多青年人看似从网络等渠道获得了不少关于艾滋病的知识，但其实只是一知半解，这正是导致他们知识和行为背离的原因。

　　12月1日晚上8点，世界防治艾滋病日的当晚，艾青的志愿者们正在上海市的一处公园里准备行动——艾滋病感染的检测。在中心的车上，志愿者通过棉棒在检测人的牙龈上提取粘膜渗出液，然后和缓冲液进行混合之后，将试纸条丢入这个缓冲液中，“它会吸收这个液体，之后就会出现我们看到的一个情况，一根线代表阴性结果，两根线就是代表阳性结果。”

　　志愿者团队出现在夜色中，渐渐有人围了上来。来做检测的都是男性，和志愿者之间没有太多的言语交流，气氛有点沉默也有点压抑。通过这种新型的口腔检测，最快15分钟就可以知道是否感染了艾滋病。以他们多年在这里开展工作的经验来看，检出阳性的概率很大。“今天大概有40多个人吧来参加活动，我最后确认有17个来参加了我们最后的检测，查出一例初筛阳性的，因为还要经过疾控中心确诊。通常我们每一次检测，都会有那么一两个阳性。我最高一次检查出7人。”青艾健康促进中心志愿者唐英立说。

　　3

　　【认知与行为的背离】

　　上海市卫计委本月通报了本市艾滋病疫情的最新情况。数据显示，性传播是艾滋病主要感染途径，并且正在从吸毒人群和失足妇女等传统高危人群，渐渐蔓延至校园里的青年学生，2015年，报告发现的青年学生感染者为92例，比去年同期上升了31.4%，其中88%为男男同性传播。在上海市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科主任庄鸣华看来，“青年学生正好在处在发育期，虽然在学校里面接受了很多有关性的教育，但是却仍然出现了高危行为的数据，所以今年我们特别增加了有关青年学生的内容。”

　　放眼全国，浙江省2014年1月至10月，新发现学生感染者104例，较去年同期上升85.7%，广州市2002年至2014年学生艾滋病报告书年均增长46.37%，男男同性传播占74.76%。此外，湖南、江苏、广西、湖北等省均通报青年学生感染者上升迅速。

　　为什么校园里的青年学生，会成为目前感染艾滋病的高危人群？

　　庄鸣华指出，青年学生掌握了知识，不一定会以此改变自己的行为。“大学生艾滋病的核心知识知晓率，可以超过90%，远远高于普通市民，甚至高于高危人群。但是，他们发生无保护性行为的比例也比较高，这就是两者自相矛盾的地方。”庄鸣华认为，这反映了青年学生性知识、性态度以及性行为的背离。

　　而在上海市疾控中心副主任潘启超看来，预防青年学生感染艾滋病，归根结底还是要加强艾滋病的宣传教育，提高防艾意识。今年市疾控中心把防治艾滋病宣传的重点放在了校园。而学生中间也自发成立了宣传防艾知识的学生社团，开展同伴教育。研究者认为，这样的形式，更容易让青年学生、尤其是特殊群体放下戒心。“通过学生社团跟社会组织这样一种形式，可能比老师上课的效果会来得更好。尤其他们可以针对一些具有同性性行为倾向的人群，开展针对性的教育。”

　　对于小鹏来说，卜佳青就是那个把他从绝望中拉出来的人。在得知自己确诊为艾滋病后，小鹏看到母亲后的第一眼，“我就跪下了，说妈对不起，我感染了这个艾滋病，当时我妈也跪下了，我们抱头痛哭，我妈说不管花多少钱一定要把你治好，但我觉得自己已经没有希望了，就只有最后这点时间能陪陪家人。”当时，卜佳青来到医院看望深陷绝望的小鹏，给他讲了很多艾滋病的知识，像朋友一样开导、鼓励他不要害怕，先把肺看好，出去慢慢会恢复和常人一样的，“他说我的寿命还长着呢。”他的话给了小鹏莫大的心理支撑，“当时我就想哪怕给我十年、二十年也好，只要能让我照顾好爸妈，如果能给爸妈养老送终，这辈子就算没有不孝了。”

　　在经历了人生最黑暗的岁月之后，小鹏终于出院了。如今，他每天都会服用抗病毒药物，身体也基本上完全恢复了。今年的防艾宣传中，小鹏参加了很多活动，和大家分享自己的故事，他希望自己说出来后，能让更多的人知道危险的所在，提高警惕。

　　从发现第一例艾滋病感染病例到现在，人类已经和艾滋病斗争了三十年。日前，联合国艾滋病规划署宣布，有望在2030年终结艾滋病在全球的流行，而目前艾滋病感染者的增幅也确实趋于平缓，但是有些问题仍然不乐观。这些问题必须得到正视、重视，然后才是解决。

　　卜佳青点出了问题的症结：“感染不会因为你的身份、地位、职业不同就有区别对待。不要觉得不接触高危人群就安全，只要是无保护的行为，都是不安全的。”